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腰間盤脫出伴椎管狹窄如何治療,是否需手術(shù)?

歲病史:98年時第一次發(fā)病,當時是突出,突然不能下地行走,一側(cè)腿疼,進行兩個月保守治療后癥狀消失,停止治療.后于06年6月再次發(fā)病,10月做了激光融盤術(shù),癥狀未消失,07年3月做CT和核磁共振檢查腰5-骶1腰間盤脫出,椎管狹窄,X光片檢查脊柱旋轉(zhuǎn)性側(cè)彎,不超過20度,行走時看不出咨詢目的:是否必須手術(shù),應怎么治療?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    腰間盤脫出伴椎管狹窄的治療需綜合考慮多種因素,包括癥狀嚴重程度、病程長短、患者身體狀況、影像學檢查結(jié)果以及保守治療效果等。 1.癥狀嚴重程度:若疼痛劇烈,影響正常生活和工作,甚至出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等嚴重神經(jīng)癥狀,手術(shù)可能是必要的。 2.病程長短:長期患病且保守治療效果不佳,病情逐漸加重,應考慮手術(shù)。 3.患者身體狀況:身體較好,能耐受手術(shù),有利于術(shù)后恢復;若身體虛弱,手術(shù)風險會增加。 4.影像學檢查結(jié)果:突出嚴重、椎管狹窄明顯,對神經(jīng)壓迫嚴重,手術(shù)可能更利于解除壓迫。 5.保守治療效果:經(jīng)過規(guī)范的保守治療,如臥床休息、物理治療、藥物治療等,癥狀無改善,可考慮手術(shù)。 總之,對于腰間盤脫出伴椎管狹窄的治療,應在專業(yè)醫(yī)生的評估下,根據(jù)個體情況選擇最適合的治療方案。保守治療無效或癥狀嚴重時,手術(shù)是一種有效的治療手段。

    2025-02-07 05:01
  • 回答4

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    患者朋友您好:別著急,冷靜的處理,別亂投醫(yī),沒有必要手術(shù)的!而且有風險!建議用中醫(yī)的治療方法,采用中藥熬治的膏藥,百年神貼.此膏藥可透入皮膚產(chǎn)生消炎、止痛、活血化淤、通經(jīng)走絡、開竅透骨、祛風散寒等。貼于體表的膏藥刺激神經(jīng)末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),達到消腫,消炎和鎮(zhèn)痛的目的現(xiàn)在藥店還沒有銷售,這是民間的中藥熬制而成,很多患者用了此藥效果非常明顯,抓緊治療沒有問題的.謝謝信任!祝早日康復!

    2016-02-27 19:35
  • 回答3

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  • 回答2

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    如果患者腰疼的同時伴有腿部麻脹或疼痛癥狀的話,那基本可以確定為腰椎間盤突出,建議外敷徐氏骨刺消治療,該藥主要由蒼耳、律草、燒酒、冰片等天然草藥構(gòu)成,具有消腫止痛、軟化疳結(jié)、活血化淤、通經(jīng)活絡的功能,主要對:骨刺、肩周炎、腰椎間盤突出、頸椎疼痛、骨質(zhì)增生;對網(wǎng)球肘、滑囊炎、膝蓋積液,因扭傷、外傷造成的肌肉、韌帶水腫、萎縮、硬結(jié)等癥狀有很好的治療效果??扇绻炔繘]癥狀出現(xiàn)的話,那基本可以確定是腰肌問題所引起,建議按摩、推拿、拉罐(不是拔罐,這步最重要)治療,很快就好。具體情況還是你自己根據(jù)癥狀進行對照或到醫(yī)院拍片證實吧。

    2016-02-27 07:26
  • 回答1

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    治是可以治的好,關(guān)鍵在于以后的保養(yǎng)和針對性鍛煉身體。手術(shù)治療風險大,費用高且不易根治。建議采用保守治療:用祖?zhèn)骼斫钫菑臀皇址ㄖ委熀瓦h古的療法吊洗傷痛(吊洗風濕),疏通經(jīng)絡,通則不痛。中醫(yī)認為所有的痛都是風寒濕痹,痰濕,於血停留(增生,腫塊,肥大,風濕都屬於的范疇),血於阻滯經(jīng)絡不通,氣血不暢,營養(yǎng)通不過去引起筋的張硬或粘連而發(fā)展成脊椎骨的偏移,錯位,滑脫,迫使椎間盤迸出壓迫神經(jīng)發(fā)生疼痛。要想徹底治愈必需脊椎復位,筋撥離,不壓迫神經(jīng),加上經(jīng)絡疏通(遠古的療法吊洗傷痛/吊洗風濕,具有把痰濕和於血洗出、軟化疳結(jié)、活血化淤、促使氣血重新組合的功效)。

    2016-02-27 05:11
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