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ITP 患者治療后血小板不穩(wěn)定如何應對

全部癥狀:骨髓穿刺結果確診ITP,原因是幽門螺桿菌和單純皰疹病毒感染。住院14天,三聯(lián)療法,激素丙球治療。第5天血小板正常180,后又跌下來。出院時53.出院后仍吃激素,血小板不穩(wěn)定,打丙球后正常,感冒了就跌了發(fā)病時間及原因:治療情況:

  • 回答4

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    ITP 即特發(fā)性血小板減少性紫癜,是一種自身免疫性疾病?;颊呓浿委熀笱“宀环€(wěn)定,可能與多種因素有關,如感染未完全控制、激素減量不當、自身免疫異常未糾正、骨髓造血功能未完全恢復、合并其他疾病等。 1. 感染未完全控制:如幽門螺桿菌和單純皰疹病毒感染,雖經治療但可能未徹底清除,導致病情反復。應繼續(xù)抗感染治療,如使用阿莫西林、克拉霉素、阿昔洛韋等藥物。 2. 激素減量不當:激素治療時減量過快或不規(guī)范,可能影響療效。需遵醫(yī)囑緩慢減量,并定期復查血小板。 3. 自身免疫異常未糾正:免疫系統(tǒng)仍處于紊亂狀態(tài),可考慮使用免疫調節(jié)劑,如環(huán)孢素、硫唑嘌呤等。 4. 骨髓造血功能未完全恢復:骨髓生成血小板的能力不足,可補充造血原料,如葉酸、維生素 B12 等。 5. 合并其他疾病:如自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病等,需進一步檢查明確,針對性治療。 ITP 患者治療后血小板不穩(wěn)定需要綜合分析原因,采取針對性措施?;颊邞3至己玫纳盍晳T,避免勞累和感染,定期復查,遵醫(yī)囑治療。

    2025-02-07 02:59
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內科

    您好!西醫(yī)治療血小板減少首先采用腎上腺皮質激素,如未獲完全緩解,可考慮切脾,如切脾失敗,尚可用皮質激素:如仍無效,可用免疫制劑.您如果不想用激素的話,可以考慮中醫(yī)藥治療.中醫(yī)認為血小板減少的主要病機為熱,虛,瘀三種.治療應以清熱涼血止血,補氣陰,活血化瘀為主,同時應參以補益肝腎等法,以標本兼治.建議您去看中醫(yī)后辯證論治.

    2016-02-28 05:16
  • 回答2

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    血小板數(shù)量減少常見于血小板減少性紫癜,脾功能亢進,再生障礙性貧血和白血病等癥.另外服用了某些藥物后,也可以引起血小板減少.引起血小板減少的原因很很多,要治療血小板減少就必須先知道病因,然后才可以對癥治療,甚至治愈.現(xiàn)在西醫(yī)治療首先采用腎上腺皮質激素,如未獲完全緩解,可考慮切脾,如切脾失敗,尚可用皮質激素:如仍無效,可用免疫制劑.嚴重者可以輸注血小板懸液或血漿置換

    2016-02-28 03:53
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    病情分析:血小板減少,中醫(yī)建議使用一些補血養(yǎng)血的方劑,如四物湯,熟地黃,當歸,白芍,川芎

    2016-02-27 22:33
就醫(yī)問藥

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