54 歲男性胸痛咳痰咯血，CT 結果異常，求診斷與治療
醫(yī)生，您好，請問能否幫我看看以下有沒有大礙？以及給一些治療建議？患者男，五十四歲，病情：長年吸煙習慣，曾經有肺結核服中藥治好。現又胸痛，咳痰現象，咯了一次血今天CT結果如下：1、雙肺上葉及右肺中葉繼發(fā)性肺結核（以纖維、鈣化灶為主）；2、雙肺肺所腫，伴右肺下葉肺大泡；3、雙肺門及縱隔多發(fā)小淋巴結，部分鈣化；4、胸主動脈鈣化問題補充：緊急請求答案，望復，萬分感激、，
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
李啟科
隆安縣人民醫(yī)院
二級甲等
民族醫(yī)學特色?？?/p>
-
54 歲男性，長期吸煙，曾患肺結核已治愈，現出現胸痛、咳痰、咯血癥狀，CT 顯示雙肺上葉及右肺中葉繼發(fā)性肺結核（以纖維、鈣化灶為主）、雙肺肺氣腫伴右肺下葉肺大泡、雙肺門及縱隔多發(fā)小淋巴結部分鈣化、胸主動脈鈣化。下面將分別介紹這些情況，并給出相應治療建議。 1.繼發(fā)性肺結核：肺結核是由結核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病。纖維、鈣化灶為主提示病情相對穩(wěn)定，但仍需警惕復發(fā)。治療可能包括使用抗結核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，同時要注意定期復查。 2.肺氣腫：長期吸煙是常見誘因，可導致肺泡彈性減退，氣體潴留。治療重點在于戒煙、預防呼吸道感染，必要時使用支氣管擴張劑，如沙丁胺醇。 3.肺大泡：多由肺泡破裂融合形成，若體積較大或有破裂風險，可能需要手術治療。平時要避免劇烈咳嗽和劇烈運動。 4.縱隔多發(fā)小淋巴結鈣化：一般是炎癥或結核痊愈后的表現，通常無需特殊處理，但需定期觀察。 5.胸主動脈鈣化：與年齡、吸煙、高血脂等有關，要控制血脂、血壓，改善生活方式。 綜合來看，患者病情較為復雜，需要綜合治療和長期管理。建議患者盡快到正規(guī)醫(yī)院呼吸內科就診，遵循醫(yī)生的治療方案，同時改善生活習慣，以促進康復。
2025-02-07 02:38
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
你好，血沉，抗O，PPD看看。多考慮陳舊性肺結核常見。長年吸煙習慣，曾經有肺結核病史，警惕肺癌的情況，密切觀察為好，現在需要住院治療。
2016-02-28 02:38
-
其他網友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關內容，希望幫助您更好解決問題
什么是繼發(fā)性肺結核? 繼發(fā)性肺結核是臨床上最常見的一種類型。結核菌初次感染后(原發(fā)性肺結核)原發(fā)病灶或支氣管淋巴結結核的惡化，原病灶中潛伏的結核菌在人體重新繁殖，這叫內源性復發(fā)，或再感染了外來的結核菌，叫外源性感染，不論內源或外源引起的肺結核，都叫繼發(fā)性肺結核。實際上急性粟粒型肺結核、結核性胸膜炎等 也是繼發(fā)性肺結核。浸潤型肺結核是最常見的繼發(fā)性肺結核?！ ∧壳胺诸惙ㄉ系睦^發(fā)性肺結核是指1978年分類中的浸潤型肺結核和慢性纖維空洞型肺結核。繼發(fā)性肺結核多發(fā)生于原發(fā)綜合征后的1年之內。壯年人或老年人過去有已經愈合之肺結核者，可并發(fā)結核性胸膜炎。 查看全文»
