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頭難受且血壓不穩(wěn)定，可能由多種原因引起，如不良生活習(xí)慣、精神心理因素、某些疾病、藥物影響、年齡因素等。 1.不良生活習(xí)慣：長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度勞累、高鹽高脂飲食、吸煙酗酒等，都可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)，引起頭部不適。 2.精神心理因素：精神緊張、焦慮、壓力過(guò)大等，會(huì)影響神經(jīng)調(diào)節(jié)，導(dǎo)致血壓不穩(wěn)定和頭部難受。 3.某些疾病：如頸椎病可能壓迫神經(jīng)和血管，影響腦部供血；腎臟疾病導(dǎo)致水鈉潴留，影響血壓；動(dòng)脈硬化使血管彈性降低，也會(huì)出現(xiàn)這種情況。 4.藥物影響：部分藥物，如激素類(lèi)藥物、避孕藥等，可能影響血壓，導(dǎo)致頭部不適。 5.年齡因素：隨著年齡增長(zhǎng)，血管彈性下降，調(diào)節(jié)血壓的能力減弱，容易出現(xiàn)血壓不穩(wěn)定和頭部難受。 總之，頭難受且血壓不穩(wěn)定可能是多種因素共同作用的結(jié)果。如果這種情況持續(xù)存在或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行全面的檢查和診斷，以便采取針對(duì)性的治療措施。

中年女性,頭部不適,高血壓,未治療.腔隙性腦梗塞是指發(fā)生在大腦深部,小腦和腦干小的腦梗死.臨床表現(xiàn)：任何年齡均可發(fā)病,平均發(fā)病年齡較輕.可表現(xiàn)為頭痛,抽搐,失語(yǔ),面舌癱,肢體癱瘓,感覺(jué)障礙等.少數(shù)可片纖維意識(shí)障礙,復(fù)視,口舌麻木,面談,眩暈,共濟(jì)失調(diào),交叉性癱瘓等.治療原則是：積極改善側(cè)支循環(huán),減輕腦水腫,防止繼發(fā)性出血和治療原發(fā)病.建議您及時(shí)到醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行合理治療,下面我給您一些建議：1.嚴(yán)格控制血壓：到醫(yī)院心內(nèi)科就診,醫(yī)生會(huì)給您調(diào)藥,遵醫(yī)囑服藥,一定要按時(shí)按量.2.抗血小板治療：阿司匹林.3.擴(kuò)血管治療：尼麥角林.4.鈣離子拮抗劑：擴(kuò)張血管,改善腦循環(huán),保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞.尼莫地平.5.神經(jīng)細(xì)胞保護(hù)性治療.6.中藥治療：丹參,川芎嗪,七葉皂苷鈉.7.注意休息,控制血糖,合理飲食,保持良好的心情.總之,去醫(yī)院進(jìn)行合理治療是根本,醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的個(gè)人情況具體安排治療方案.

臨床癥狀一般較輕,除少數(shù)外,大多發(fā)病緩慢,12~72小時(shí)達(dá)到高峰,部分病人有短暫缺血發(fā)作史.臨床癥狀與腔梗灶的大小和部位有關(guān),常見(jiàn)有下列幾種類(lèi)型：（一）純運(yùn)動(dòng)性卒中：表現(xiàn)為面,舌,肢體不同程度癱瘓,而無(wú)感覺(jué)障礙,視野缺失,失語(yǔ)等.病灶位于放射冠,內(nèi)囊,基底節(jié),腦橋,延髓等.（二）純感覺(jué)性卒中：患者主訴半身麻木,受到牽拉,發(fā)冷,發(fā)熱,針刺,疼痛,腫脹,變大,變小或沉重感.檢查可見(jiàn)一側(cè)肢體,身軀感覺(jué)減退或消失.感覺(jué)障礙偶可見(jiàn)越過(guò)中線影響雙側(cè)鼻,舌,陰莖,肛門(mén)等,說(shuō)明為丘腦性病灶.（三）共濟(jì)失調(diào)性輕偏癱：表現(xiàn)為病變對(duì)側(cè)的純運(yùn)動(dòng)性輕偏癱和小腦性共濟(jì)失調(diào),以下肢為重,也可有構(gòu)音不全和眼震.系基底動(dòng)脈的旁正中動(dòng)脈閉塞而使橋腦基底部上1/3與下1/3交界處病變所致.（四）感覺(jué)運(yùn)動(dòng)性卒中：多以偏身感覺(jué)障礙,繼而出現(xiàn)輕偏癱.為丘腦后腹核并累及內(nèi)囊后肢的腔隙性梗塞所致.（五）構(gòu)音不全手笨拙綜合征：患者嚴(yán)重構(gòu)音不全,吞咽困難,一側(cè)中樞性面舌癱,該側(cè)手輕度無(wú)力伴有動(dòng)作緩慢,笨拙（尤以精細(xì)動(dòng)作如書(shū)寫(xiě)更為困難）,指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn),步態(tài)不穩(wěn),腱反射亢進(jìn)和病理反射陽(yáng)性.病灶位于橋腦基底部上1/3和下2/3交界處,也可能有同側(cè)共濟(jì)失調(diào).治療基本上同腦血栓形成,應(yīng)積極治療高血壓,尤為病史中已有過(guò)腔隙性梗塞者需要防止復(fù)發(fā),同時(shí)應(yīng)注意壓不能過(guò)快過(guò)低.（一）急性期：以盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán),促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)為原則.1.緩解腦水腫：梗塞區(qū)較大嚴(yán)重患者,可使用脫水劑或利尿劑.2.改善微循環(huán)：可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循環(huán).3.稀釋血液：①等容量血液稀釋療法：通過(guò)靜脈放血,同時(shí)予置換等量液體；②高容量血液稀釋療法：靜脈注射不含血液的液體以達(dá)到擴(kuò)容目的.4.溶栓：①鏈激酶.②尿激酶.5.抗凝：用以防止血栓擴(kuò)延和新的血栓發(fā)生.①肝素.②雙香豆素.6.擴(kuò)張血管：一般認(rèn)為血管擴(kuò)張劑效果不肯定,對(duì)有顱內(nèi)壓增高的嚴(yán)重患者,有時(shí)可加重病情,故早期多不主張使用.7.其他：本病還可使用高壓氧療法,體外反搏療法和光量子血液療法等.（二）恢復(fù)期：繼續(xù)加強(qiáng)癱瘓肢體功能鍛煉和言語(yǔ)功能訓(xùn)練,除藥物外,可配合使用理療,體療和針灸等.預(yù)防常識(shí)：大多數(shù)腔隙性腦梗塞病人預(yù)后良好,如能在起病早期得到診斷并給予適當(dāng)?shù)闹委?多數(shù)在2周內(nèi)可完全恢復(fù)；部分病人可遺留輕度的運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)障礙.應(yīng)當(dāng)注意的是腔隙性腦梗塞容易多次復(fù)發(fā),而多次復(fù)發(fā)可導(dǎo)致病人智慧漸差甚至癡呆和假性球麻痹(由于支配舌,咽,喉部運(yùn)動(dòng)和反射的中樞神經(jīng)損害,病人出現(xiàn)吞咽困難,口水多,飲水嗆咳,聲音嘶啞等癥狀).因此,預(yù)防該病及防止再發(fā)十分重要.腔隙性腦梗塞的發(fā)病主要與高血壓,動(dòng)脈粥樣硬化,高血脂,高血糖,血液高凝狀態(tài)等有關(guān),因此對(duì)以上疾病應(yīng)及時(shí)予以治療.口服阿司匹林或塞氯匹啶(Ticlipidine,商品名：Ticlid)活血素口服液?？色@得較其他復(fù)雜治療更好的預(yù)防效果.在日常的生活中應(yīng)注意：飲食保健,禁吸煙,少飲酒,合理運(yùn)動(dòng),規(guī)律生活,保持樂(lè)觀的生活態(tài)度,定期檢查心臟,血管,血脂等,并對(duì)異常情況及時(shí)合理治療.由于神經(jīng)功能損害后的恢復(fù)有其自然規(guī)律,肌肉力量,感覺(jué),語(yǔ)言等功能障礙的恢復(fù)快慢依腦損害的嚴(yán)重程度不同而異,大多數(shù)在病后兩周至半年內(nèi)逐漸恢復(fù),病人,家屬必須了解這些知識(shí),從而樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病,恢復(fù)自我的耐心,信心和毅力.阿斯匹林腸溶片是通過(guò)對(duì)cox1進(jìn)行對(duì)乙酰化,但由于個(gè)體差異,目前已經(jīng)有47%的人群對(duì)阿司匹林抵抗,服用沒(méi)有效果,有的患者長(zhǎng)期服用仍然腦梗塞復(fù)發(fā),而且長(zhǎng)期服用阿司匹林造成了胃出血,這部分需要選用氯比格雷或用中藥替代,目前我國(guó)已經(jīng)有了可以用來(lái)進(jìn)行腦梗塞二級(jí)預(yù)防的中藥天欣泰血栓心脈寧,該藥是我國(guó)首個(gè)著眼二級(jí)預(yù)防進(jìn)行二次研究開(kāi)發(fā)腦梗塞藥品.目前我國(guó)腦梗塞復(fù)發(fā)率是國(guó)際平均水平的2-3倍,就是因?yàn)槎?jí)預(yù)防不成功,因此樹(shù)立正確的二級(jí)預(yù)防觀念非常重要

腔隙性腦梗死的臨床表現(xiàn)和治療方法.　　腔隙性腦梗死屬于腦血管疾病,常發(fā)生于長(zhǎng)期高血壓基礎(chǔ)上,預(yù)后一般良好,死亡率和致殘率較低,但復(fù)發(fā)率較高.　　一.臨床表現(xiàn).多見(jiàn)于中老年患者,男性多于女性,半數(shù)以上的病例有高血壓病史,突然或主見(jiàn)騎兵.通常癥狀較輕,甚至無(wú)自覺(jué)癥狀.　　二.治療方法.腔隙性腦梗死的治療師控制腦血管病的危險(xiǎn)因素,尤其是強(qiáng)調(diào)積極控制高血壓.建議您到正規(guī)大醫(yī)院的心血管內(nèi)科系統(tǒng)地檢查并對(duì)您現(xiàn)在的血壓狀況做出客觀的評(píng)估和治療,這不僅對(duì)本病有積極意義,對(duì)高血壓可以發(fā)的其他并發(fā)癥也意義重大,請(qǐng)重視您的血壓.如果您的血壓升高需要藥物干預(yù),那請(qǐng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑按時(shí),規(guī)律服藥并自行做好血壓監(jiān)測(cè),將血壓控制在標(biāo)準(zhǔn)而且穩(wěn)定的狀態(tài).血壓的上下大幅度波動(dòng)更危險(xiǎn).下面向您介紹一下在生活方面必須重視的問(wèn)題.1.戒煙和戒酒.如果您不吸煙不喝酒的話,這項(xiàng)您已經(jīng)做到了；2.減輕和控制體重.目標(biāo)體重=（身高厘米-110）,上下波動(dòng)不可超過(guò)10%.方法為合理膳食及適量增加體力活動(dòng)；3.合理膳食.控制鹽的攝入,每天攝入的鹽凈氯化鈉含量應(yīng)少于6克,大約每天一小匙鹽.多吃含鉀豐富的水果（香蕉,桔子）和蔬菜（油菜,香菇,大棗等）.減少膳食中脂肪攝入,盡量避免類(lèi)似肥肉之類(lèi)的飲食.適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白（牛奶,瘦肉等）；4.增加體力活動(dòng).請(qǐng)注意這并不是多做家務(wù)和多工作.建議快步走,慢跑,爬樓梯,騎自行車(chē)等有氧運(yùn)動(dòng).運(yùn)動(dòng)時(shí)心率這樣算出——（170-年齡）.每天都應(yīng)適量運(yùn)動(dòng),每次堅(jiān)持30~60分鐘比每周2~3次劇烈運(yùn)動(dòng)更有效；5.減輕精神壓力和保持心理平衡.多參加社區(qū)活動(dòng)和單位的業(yè)余活動(dòng).上面這些每一條都很重要,我想把它們變成生活得一部分確實(shí)需要決心,毅力,但如果您做到了,您健康就到了,甚至可以說(shuō)是您帶著疾病健康地生活著.并不是只有藥才能治病,自己才是最重要的.當(dāng)然是否用藥就要看您現(xiàn)在的血壓和全身狀況了.希望能早到醫(yī)院檢查,愿您生活順心.

腔隙性腦梗死(lacunarinfarction)是一集病理-CT-臨床為一體的概念.是老年人的常見(jiàn)病,高發(fā)年齡組在60～70歲.男性多于女性,為女性的2～6倍.白天發(fā)病者居多,多數(shù)無(wú)明顯誘因,常見(jiàn)于亞急性和慢性起病,癥狀一般于12h至3天達(dá)到高峰.臨床特點(diǎn)一般癥狀有頭暈頭痛,肢體麻木,眩暈,記憶力減退,反應(yīng)遲鈍,抽搐,癡呆,無(wú)意識(shí)障礙,精神癥狀少見(jiàn).主要臨床體征為舌僵,說(shuō)話速度減慢,語(yǔ)調(diào)語(yǔ)音變化,輕度的中樞性面癱,偏側(cè)肢體輕癱或感覺(jué)障礙,部分錐體束征陽(yáng)性,而共濟(jì)失調(diào)者少見(jiàn).在綜合治療及個(gè)體化治療的基礎(chǔ)上,強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)病因治療,預(yù)防再次發(fā)病.①有效控制高血壓和各種類(lèi)型腦動(dòng)脈硬化可減少腔隙性卒中可能性,是預(yù)防本病的關(guān)鍵;②沒(méi)有證據(jù)表明抗凝治療會(huì)帶來(lái)任何益處,阿司匹林效果也不確定,但由于這些治療發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較低,故也經(jīng)常應(yīng)用;③其他可適當(dāng)應(yīng)用擴(kuò)血管藥物如尼可占替諾(脈栓通)等增加腦組織血液供應(yīng),促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù);應(yīng)用鈣離子拮抗藥如尼莫地平,氟桂利嗪等減少血管痙攣,改善腦血液循環(huán),降低腔隙性梗死復(fù)發(fā)率;④活血化淤類(lèi)中藥對(duì)神經(jīng)功能恢復(fù)可有所裨益;⑤控制吸煙,糖尿病和高脂血癥等可干預(yù)危險(xiǎn)因素.