左肺及肋骨異常，腹部右側(cè)疼，求專家意見
CT檢查結(jié)果：左肺下腋肺門后方及脊柱旁溝各見一大小約3*4cm類圓形軟組織密度結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)內(nèi)密度均勻，未見鈣化，邊緣有毛刺及纖維條索，臨近胸膜牽引增厚。其余肺野清晰，密度普遍性減弱。心臟形態(tài)不大，縱隔未見明確腫大淋巴結(jié)。骨窗顯示右側(cè)第7肋骨于腋前線部位局限骨質(zhì)破壞、呈溶骨性骨質(zhì)缺損，局部軟組織腫脹。身體癥狀：腹部右側(cè)輕度疼痛曾經(jīng)治療情況和效果：未治療想得到怎樣的幫助：想聽聽專家的意見
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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左肺下腋肺門后方及脊柱旁溝的結(jié)節(jié)、肋骨骨質(zhì)破壞、腹部右側(cè)疼痛等情況較為復(fù)雜，可能涉及多種疾病，如肺部腫瘤、胸膜炎、肋骨炎癥、腹部臟器疾病等。 1. 肺部結(jié)節(jié)：左肺下腋的結(jié)節(jié)有毛刺及纖維條索，可能是肺癌、肺結(jié)核球或炎性假瘤。肺癌需進一步檢查腫瘤標(biāo)志物、病理活檢等明確診斷，必要時手術(shù)或放化療；肺結(jié)核球多需抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等；炎性假瘤一般抗炎治療，如使用頭孢呋辛。 2. 肋骨病變：右側(cè)第 7 肋骨溶骨性骨質(zhì)破壞且局部軟組織腫脹，可能是骨腫瘤、骨結(jié)核或外傷。骨腫瘤要明確性質(zhì)，良性可觀察或手術(shù)，惡性多綜合治療；骨結(jié)核以抗結(jié)核治療為主；外傷則對癥處理。 3. 胸膜炎：臨近胸膜牽引增厚可能導(dǎo)致胸痛，多由感染或自身免疫病引起。感染性胸膜炎用抗生素，如阿莫西林；自身免疫病引起的可能需用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松。 4. 腹部疼痛：右側(cè)腹部輕度疼痛，可能是膽囊炎、闌尾炎、右側(cè)輸尿管結(jié)石等。膽囊炎可先抗炎，如頭孢曲松，嚴重時手術(shù)；闌尾炎多手術(shù)治療；輸尿管結(jié)石根據(jù)大小選擇保守治療或碎石。 5. 其他可能：還需排除全身性疾病，如結(jié)締組織病、血液系統(tǒng)疾病等。 總之，這些癥狀需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷，制定個體化的治療方案。建議盡快到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科、骨科、普外科等就診，進行全面檢查和治療。
2025-02-07 03:30
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好，根據(jù)CT檢查情況，左肺下葉、肺門及脊柱旁結(jié)節(jié)伴邊緣毛刺及纖維條索，且ECT發(fā)現(xiàn)肋骨呈溶骨性破壞，首先考慮肺癌骨轉(zhuǎn)移，右側(cè)腹部疼痛為腋前線肋骨被侵犯所致。根據(jù)上述分析，為確診及了解病變性質(zhì)可以行胸腔鏡做活檢病理，以確定進一步的治療方案。
2016-02-27 15:01
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，根據(jù)你所敘述的相關(guān)情況，你的癥狀是很長的，可能是因為腫瘤導(dǎo)致的，請不要小視建議及時去醫(yī)院的呼吸內(nèi)科看看，這樣有助于醫(yī)生的診斷，及時行相關(guān)對癥治療，最好是行手術(shù)切除
2016-02-27 13:55
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