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36 歲女性腰椎間盤(pán)突出治療方法有哪些?

患者,女,36歲,發(fā)病有8個(gè)月了,癥狀開(kāi)始時(shí)是腰右側(cè)有一點(diǎn)痛,后發(fā)展為兩側(cè)胯骨這片區(qū)域疼,側(cè)臥被壓地方(胯骨這片區(qū)域)疼痛,站時(shí)間稍長(zhǎng)(半小時(shí))胯骨這片區(qū)域疼。臥床休息近兩個(gè)月(2、3月份),胯骨這片區(qū)域疼痛緩解,但坐、站時(shí)間稍長(zhǎng)(一小時(shí)以上)還是不舒服。今年2月CT平掃,雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)間隙均勻,未見(jiàn)狹窄,雙骶髂關(guān)節(jié)面光整,未見(jiàn)明顯骨質(zhì)破壞影,所見(jiàn)范圍軟組織未見(jiàn)異常。腰椎序列整齊,未見(jiàn)明顯骨贅形成。L4-5椎間盤(pán)略向后突出,后方硬膜囊受壓,L3-4椎間盤(pán)均勻向四周膨出,后方硬膜囊受壓。各層面錐管,韌帶未見(jiàn)異常。影像學(xué)診斷:1.雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)CT平掃未見(jiàn)異常。2.L4-5椎間盤(pán)突出。3.L3-4椎間盤(pán)膨出吃伸筋片,祖師麻片,貼膏藥外加休息。效果不太明顯,側(cè)躺受壓部位有疼痛感,休息后剛站起來(lái)沒(méi)什么感覺(jué),時(shí)間過(guò)一小時(shí)后,胯骨這片區(qū)域就覺(jué)不適。今年4月份MRI檢查,T1WIT2WI矢狀位,橫斷顯示:腰椎間盤(pán)內(nèi)信號(hào)異常。L3-4椎間盤(pán)突出,相應(yīng)水平硬膜囊受壓,脂肪間隙變窄。L4-5椎間盤(pán)向后膨出,相應(yīng)水平硬膜囊受壓。初步診斷:1.腰椎椎間盤(pán)變性。2.L3-4椎間盤(pán)突出。3.L4-5椎間盤(pán)膨出。在L1-2間打封閉針無(wú)效?,F(xiàn)在正在吃八寶黑玉丹、扶他片、壯腰健腎丸(陳李濟(jì)),現(xiàn)在疼痛區(qū)域有向下延伸的趨勢(shì)(到達(dá)大腿側(cè)面)。腳后跟也有點(diǎn)疼痛,請(qǐng)問(wèn)有些什么治療方法。謝謝!

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    36 歲女性患者,發(fā)病 8 個(gè)月,癥狀為腰部、胯部、大腿側(cè)面及腳后跟疼痛。經(jīng)檢查有腰椎間盤(pán)突出等問(wèn)題,治療效果不佳。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療等。 1.臥床休息:通過(guò)臥床減少腰部受力,緩解椎間盤(pán)壓力,促進(jìn)恢復(fù)。 2.物理治療:如熱敷、按摩、牽引等,可改善局部血液循環(huán),放松肌肉。 3.藥物治療:口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,減輕炎癥和疼痛;使用肌肉松弛劑如氯唑沙宗,緩解肌肉緊張。 4.中醫(yī)治療:針灸、推拿等中醫(yī)療法,能疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血。 5.康復(fù)訓(xùn)練:進(jìn)行腰部肌肉的鍛煉,如小燕飛、五點(diǎn)支撐等,增強(qiáng)腰部力量。 6.手術(shù)治療:若保守治療無(wú)效,癥狀嚴(yán)重影響生活,可考慮手術(shù),如椎間孔鏡手術(shù)等。 患者應(yīng)根據(jù)自身病情,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。同時(shí)要注意腰部的保護(hù),避免勞累和不良姿勢(shì)。

    2025-02-06 13:06
  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好,很樂(lè)意為你解答,你說(shuō)的情況不一定就是腰椎間盤(pán)突出,很可能是慢性的腰肌勞損,經(jīng)常的反復(fù)的積累性輕微損傷,可引起肌肉附著點(diǎn)、骨膜、韌帶等組織的充血、水腫、滲出、纖維組織增生和粘連等病理改變,從而引起腰肌勞損,主要表現(xiàn)為腰疼。癥狀時(shí)輕時(shí)重,一般休息后好轉(zhuǎn),勞累后加重,不能久坐久站,須經(jīng)常變換體位,由于病程長(zhǎng),要樹(shù)立信心。物理療法可緩解癥狀,有局部壓痛點(diǎn)的患者可作強(qiáng)的松龍封閉治療。強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持腰背肌鍛煉,增強(qiáng)肌力,穩(wěn)定脊柱。長(zhǎng)期堅(jiān)持,愿你早日康復(fù)。

    2016-02-28 13:59
  • 回答3

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    根據(jù)你說(shuō)的癥狀主要屬于腰椎間盤(pán)突出髓核破裂壓迫神經(jīng)引起腰腿疼痛表現(xiàn),治療應(yīng)該舒筋活血通絡(luò)止痛,可以牽引,針灸推拿,服用舒筋丸,獨(dú)一味膠囊,活血止痛片,外敷火旺金剛。

    2016-02-28 12:09
  • 回答2

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    目前腰椎間盤(pán)突出的保守治療方法很多,有按摩,針灸,理療,推拿等。中醫(yī)用辨癥用藥的方法來(lái)治療本病的,這是根據(jù)病人的身體情況和病變情況,經(jīng)過(guò)四診八綱辨癥開(kāi)出的方藥,經(jīng)成藥效果要理想的多,常用的中成藥腰痛寧,常用的方子有頸腰骨康湯加減等。注意事項(xiàng)如下:一:睡硬板床.睡硬板床可以減少椎間盤(pán)承受的壓力.二:注意腰間保暖,盡量不要受寒.白天腰部戴一個(gè)腰圍(護(hù)腰帶),強(qiáng)腰背部的保護(hù),同時(shí)有利了腰椎病的恢復(fù).三:平時(shí)不要做彎腰又用力的動(dòng)作(如拖地板…),急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當(dāng)休息,不要過(guò)于勞累.,以免加重疼痛.四:平時(shí)提重物時(shí)不要彎腰,應(yīng)該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰.五:急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當(dāng)休息,不要過(guò)于勞累.,以免加重疼痛.可以用腰痛寧,丹鹿通督片治療的。如果效果不很理想,可以用頸腰骨康湯辨癥加減用藥治療的。

    2016-02-28 11:37
  • 回答1

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    根據(jù)您的情況,考慮腰肌勞損的,腰椎間盤(pán)突出一般合并腿部放射性疼痛癥狀的,和長(zhǎng)期工作姿勢(shì)有關(guān)系的。不要擔(dān)心,建議臥硬板床休息,少做重體力活動(dòng)的,適當(dāng)按摩,熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可以扶他林軟膏外用的,會(huì)有所好轉(zhuǎn)的,不需要手術(shù)。

    2016-02-28 06:56
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是椎間盤(pán)突出?   人體共有23個(gè)椎間盤(pán)。由軟骨板、髓核和纖維環(huán)組成,它們共同作用來(lái)緩沖脊柱的各種應(yīng)力。椎間盤(pán)突出(intervertebraldisc protrusion)是指在外力作用下,椎間盤(pán)纖維環(huán)部分或全部破裂,在后縱韌帶完整的條件下,髓核向椎管內(nèi)膨出。如后縱韌帶被撕裂,髓核移行到硬脊膜外腔,即稱髓核脫出。脊柱中的椎間盤(pán)突出時(shí),其里面柔軟的內(nèi)質(zhì)突出于較硬外層的薄弱部分,可引起疼痛,有時(shí)可損傷神經(jīng)。 查看全文»

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