56歲女性食管癌術(shù)后多年現(xiàn)咽喉沙啞，原因何在？
女,56歲.2000年3月作了食管癌切除.術(shù)后未進(jìn)行放化療,恢復(fù)情況良好,在每年B超、鋇餐檢查中均未發(fā)現(xiàn)異常。今年１０底先是由于上火、牙疼自自己服用了生雞蛋后，咽喉沙啞，飲水嗆咳月余。但未做積極治療，12月9日，B超檢查仍無異常，ct檢查診斷意見:1、結(jié)合臨床考慮食管癌2L區(qū)淋巴結(jié)腫大，腸系膜上動脈周圍軟組織團(tuán)塊，考慮淋巴結(jié)腫大可能性大．２、雙肺感染。醫(yī)生建議在做喉部檢查后，盡快化療放療。但咽腔未見明顯異常，見解喉鏡檢查見:左側(cè)聲帶旁正中位，固定，閉合不正，診斷:環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位。各位專家:我有幾個(gè)問題請幫助:1、嘶啞是否由于轉(zhuǎn)移引起？還是聲帶脫位引起？2、CT結(jié)果是否準(zhǔn)確可靠？淋巴結(jié)腫大是轉(zhuǎn)移引起還是感染引起？3、針對病人目前狀況，中藥治療是否有效？
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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56歲女性食管癌術(shù)后多年出現(xiàn)咽喉沙啞、飲水嗆咳，可能由聲帶脫位、腫瘤轉(zhuǎn)移、炎癥感染、喉部其他病變、神經(jīng)損傷等因素引起。 1. 聲帶脫位：環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位可導(dǎo)致聲帶運(yùn)動異常，出現(xiàn)聲音沙啞、閉合不正。 2. 腫瘤轉(zhuǎn)移：食管癌術(shù)后多年，存在腫瘤轉(zhuǎn)移至喉部或淋巴結(jié)腫大壓迫喉返神經(jīng)的可能。 3. 炎癥感染：雙肺感染可能引起喉部炎癥，影響聲帶功能。 4. 喉部其他病變：如喉部息肉、小結(jié)等良性病變也可能導(dǎo)致聲音異常。 5. 神經(jīng)損傷：手術(shù)或疾病可能損傷支配聲帶的神經(jīng)，影響發(fā)聲。 總之，對于該患者，需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)，明確聲音沙啞的具體原因，從而制定針對性的治療方案。
2025-02-05 21:36
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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得病一年了，最近各兩天對，各兩天不對，問有什么好藥
2016-02-28 08:20
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回答3
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楊建東 主治醫(yī)師
天津市津南區(qū)婦女兒童保健和計(jì)劃生育服務(wù)中心
二級
腫瘤科
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您好：只能再次進(jìn)行擴(kuò)張手術(shù)，或是下胃管進(jìn)行全流飲食?，F(xiàn)在隨著生日水平的日益提高，心腦血管疾病的發(fā)生率提高了很多，尤其是高血壓的發(fā)生，越來越趨于低齡化的現(xiàn)象。為此我們放心求醫(yī)網(wǎng)站推出了高血壓專題，就是為了普及一些高血壓的常識，能過幫助廣大的高血壓患者，在日常生活中提高意識，懂的自我保健。同時(shí)能過很好的控制血壓，預(yù)防高血壓并發(fā)癥的出現(xiàn)。http：//www.fx120.net/jbzt/nk-1/xnk-1/gaxy/index.htm
2016-02-28 05:14
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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您好,抱歉,我們不能處方藥物的! 少于5％的食管癌患者生存期能夠超過5年。多數(shù)患者在癥狀出現(xiàn)后一年內(nèi)死亡。 單純化學(xué)療法不能治療食管癌，但單用放射治療或兩種療法聯(lián)合應(yīng)用可減輕癥狀，延長生命?！ ∪绻赡埽中g(shù)切除腫瘤能暫時(shí)減緩癥狀，但少有能治愈者。其他減輕癥狀的治療方法有用探條擴(kuò)張食管狹窄處、插入管子使食管暢通、切除腫瘤后用一腸段替代食管、激光治療以破壞堵塞食管的癌組織等。
2016-02-27 23:18
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好，食管癌的治療：1、手術(shù)療法手術(shù)是治療食管癌首選方法。手術(shù)適應(yīng)證為：（1）早期食管癌；（2）中期“2”，中下段食管癌病變在5cm內(nèi)，上段在3cm內(nèi)，全身情況好者；（3）中期“3”，病變在5cm以上，無明顯遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，全身?xiàng)l件允許，可采用術(shù)前放射與手術(shù)綜合療法；（4）放射治療后復(fù)發(fā)，病變范圍尚不大，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，全身情況良好者。食管癌的手術(shù)禁忌證有：（1）臨床及X線造影示食管癌病變廣泛或累及鄰近器官如氣管、肺、縱隔等者。（2）已有鎖骨上窩淋巴結(jié)等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者。（3）有嚴(yán)重心、肺或肝功能不全者。（4）嚴(yán)重惡病質(zhì)者。2、放射療法與手術(shù)療法綜合應(yīng)用。3、藥物治療抗癌藥物治療可使晚期病人癥狀緩解。
2016-02-27 22:55
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什么是食管癌? 食管癌是指發(fā)生于食管粘膜上皮的惡性腫瘤，占所有惡性腫瘤的2%。發(fā)病部位以食管中、下段居多，各占食管癌40%以上。以進(jìn)行性吞下困難，食物反流，咽下疼痛為主要臨床特征。中老年易患本病，我國的80%的患者發(fā)病在50歲以后。男性高于女性。全世界每年大約有20余萬人死于食管癌，我國每年死亡達(dá)15萬余人，占據(jù)世界食管癌死亡人數(shù)的絕大部分。我國以太行山地區(qū)、秦嶺東部地區(qū)、大別山區(qū)、四川北部地區(qū)、閩南和廣東潮汕地區(qū)、蘇北地區(qū)為高發(fā)區(qū)。 查看全文»
