70 歲高血壓患者血壓不穩(wěn)定，牙齦癌手術(shù)能做嗎？
血壓不穩(wěn)定可做牙齦癌手術(shù)嗎?我父親70歲,廣東人,高血壓,現(xiàn)在已經(jīng)降低,但不穩(wěn)定,診斷為牙齦癌早期,腫瘤有4個月,醫(yī)生建議截取脛骨換頜骨,但考慮年紀高,血壓高,做手術(shù)有危險.請教醫(yī)師,這個手術(shù)還應該做不,如果做大概要多長時間,如果不做,有什么最好方法,有什么藥物推薦?
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對于 70 歲且血壓不穩(wěn)定的早期牙齦癌患者，是否能進行手術(shù)需要綜合多方面因素來判斷，包括血壓控制情況、患者整體健康狀況、腫瘤發(fā)展情況、手術(shù)風險和替代治療方案等。 1. 血壓控制：血壓不穩(wěn)定增加手術(shù)中出血和心腦血管意外的風險。若能通過調(diào)整藥物使血壓平穩(wěn)達標，手術(shù)可行性會提高。 2. 健康狀況：評估患者的心、肺、肝、腎等重要臟器功能，判斷能否耐受手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉。 3. 腫瘤情況：早期牙齦癌手術(shù)效果通常較好，但要明確腫瘤的大小、位置、侵犯范圍等，以確定手術(shù)的復雜程度。 4. 手術(shù)風險：除了血壓相關(guān)風險，還包括術(shù)后感染、傷口愈合不良等。 5. 替代方案：若不手術(shù)，可考慮放療、化療等保守治療，但效果可能不如手術(shù)徹底。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會權(quán)衡手術(shù)的利弊，與患者及家屬充分溝通，共同做出最適合的治療決策。
2025-02-05 14:36
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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建議待血壓穩(wěn)定了再做手術(shù)。牙齦癌的治療:1.手術(shù)治療：是當前最有效的根治性治療方法，對口腔頜面部的任何部位癌瘤均可獲得很好的效果，常同時施行患側(cè)頸淋巴清掃術(shù)。2.放射治療：可作為綜合治療方法在術(shù)前和術(shù)后應用，可有效提高術(shù)后５年生存率。3.化學治療：對雖有一定效果，但單用效果不佳，應作為綜合治療手段之一，在手術(shù)前后使用，提高治療效果，也可作為晚期癌腫的一種姑息性治療手段，對減輕癌性疼痛，延長生存期有一定效果。4.免疫療法：作為綜合治療手段之一已被證實可有效提高治療效果，可在手術(shù)治療前后配合應用。一般性手術(shù)的預防性抗感染選用磺胺類藥（如復方新諾明）或主要作用于革蘭氏陽性菌的藥物（如紅酶素、青酶素等）；手術(shù)范圍較大，同時植骨或同時作較雜復修復者則一般采用聯(lián)合用藥，較常用為：作用于革蘭氏陽性菌的藥物（如青酶素）＋作用于革蘭氏陰性菌的藥物（如慶大酶素）＋作用于厭氧菌的藥物（如滅滴靈）；手術(shù)前后感染嚴重或術(shù)創(chuàng)大，修復方式復雜者可根據(jù)臨床和藥敏試驗選擇有效的抗生素。化學藥物治療可于術(shù)前或術(shù)后配合應用，因其副作用較為嚴重，應在醫(yī)師指導下對血象等嚴密觀察下應用。
2016-02-28 17:28
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