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54 歲女性二尖瓣等病變能否手術(shù)及相關(guān)情況

肺動(dòng)脈高壓

醫(yī)生,好!我,女性,54歲,因“反復(fù)活動(dòng)后氣促26年,加重2年”曾到醫(yī)院住院內(nèi)科保守治療,入院時(shí)體檢:生命指征:T:36.0攝氏度,P:88次/分,R:20次/分,BP:110/75mmHg。體型:消瘦,體重40公斤,身高150CM,雙側(cè)頸靜脈怒張,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性羅音。心界擴(kuò)大,心率91次/分,心律絕對(duì)不齊,房顫律,二尖瓣聽(tīng)診區(qū)可聞及雜音,三尖瓣可聞及雜音,腹部檢杳無(wú)明顯異常。雙下肢無(wú)浮腫。彩超示:二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)后,二尖瓣再狹窄(重度)并重度返流,三尖瓣重度返流,主動(dòng)脈瓣輕度返流,中度肺動(dòng)脈高壓,左心耳血栓形成。我曾于22年前也因?yàn)槎獍戟M窄做了一次換瓣手術(shù),請(qǐng)問(wèn),按我現(xiàn)在的身體況狀,可以做手術(shù)嗎?成功率多大?復(fù)發(fā)的機(jī)率是多大呢?等候佳音,謝謝!

  • 回答5

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    對(duì)于這位 54 歲女性的情況,能否手術(shù)需要綜合多方面因素,包括身體整體狀況、心臟功能、血栓情況、既往手術(shù)史以及術(shù)后恢復(fù)條件等。 1. 身體整體狀況:患者體型消瘦,體重僅 40 公斤,這可能影響手術(shù)耐受和術(shù)后恢復(fù)。但如果其他重要臟器功能良好,如肝腎功能正常,可增加手術(shù)可行性。 2. 心臟功能:心界擴(kuò)大,存在多種瓣膜問(wèn)題及中度肺動(dòng)脈高壓,術(shù)前需詳細(xì)評(píng)估心臟功能能否承受手術(shù)。 3. 血栓情況:左心耳血栓形成增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前需進(jìn)行抗凝治療,待血栓穩(wěn)定或消除后再考慮手術(shù)。 4. 既往手術(shù)史:22 年前的二尖瓣手術(shù)史會(huì)使本次手術(shù)難度增加,醫(yī)生需評(píng)估粘連和組織情況。 5. 術(shù)后恢復(fù)條件:包括家庭支持、術(shù)后護(hù)理?xiàng)l件等,良好的恢復(fù)環(huán)境有助于提高手術(shù)成功率和減少?gòu)?fù)發(fā)。 綜合來(lái)看,患者的手術(shù)可行性需要多學(xué)科會(huì)診和詳細(xì)評(píng)估。手術(shù)成功率和復(fù)發(fā)率難以給出確切數(shù)字,取決于多種因素的綜合作用。建議患者在正規(guī)三甲醫(yī)院心內(nèi)科或心外科就診,由專業(yè)醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案。

    2025-02-06 02:34
  • 回答4

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    針對(duì)你的情況可以考慮首先選擇對(duì)癥的保守治療為好的電建議藥物調(diào)理。

    2016-02-29 04:43
  • 回答3

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    胎盤(pán)0-1級(jí)沒(méi)什么大問(wèn)題的,手術(shù)不受影響的。對(duì)于胎盤(pán)老化、功能下降的情況,也可以用手術(shù)及時(shí)結(jié)束懷孕的。

    2016-02-29 03:39
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    你好,男性青春發(fā)育期的乳房硬塊,是正常的生理變化.乳房主要是由乳腺組織和脂肪及結(jié)締組織構(gòu)成的,乳腺細(xì)胞的表面存在著能識(shí)別和接受雌激素的特殊結(jié)構(gòu).由于男性青少年青春期雌激素量的增加是一時(shí)性的,故這種乳房硬塊一般經(jīng)過(guò)數(shù)月到一年左右便自行消退.所以,不論是男孩還是父母,不必感到窘迫不安.

    2016-02-28 18:18
  • 回答1

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    你好,因人流后有陰道流血,如果同時(shí)行陰道緊縮術(shù)有可能會(huì)引起傷口感染。建議你這兩項(xiàng)操作最好分開(kāi)進(jìn)行,可先行人流術(shù),待下次月經(jīng)干凈后3-7天到醫(yī)院行陰道緊縮術(shù)。

    2016-02-28 18:01
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是肺動(dòng)脈高壓?   肺動(dòng)脈高壓,準(zhǔn)確地應(yīng)稱之為肺高壓。其具體定又是肺血管和肺實(shí)質(zhì)病變引起的肺血管阻力增高,致使安靜時(shí)肺動(dòng)脈收縮壓>30mmHg或肺動(dòng)脈平均壓>25mmHg或活動(dòng)后>30mmHg的肺血管疾病。包括肺動(dòng)脈高壓,肺靜脈高壓,混合性肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈壓升高是這類疾病共有的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。由于肺動(dòng)脈壓升高往往發(fā)生在肺血管疾病進(jìn)展之后,因此即使肺動(dòng)脈壓輕度升高也提示彌漫性肺血管損傷,而右室功能和結(jié)構(gòu)的改變則是肺高壓的晚期并發(fā)癥。 查看全文»

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