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兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩相關(guān)問(wèn)題咨詢

2025-02-05 10:04 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：歲4月主要癥狀:身高131cm，體重27kg，體態(tài)均勻，心肺聽(tīng)診無(wú)殊，腹平軟，肝脾肋下未及，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性特征.睪丸容積5ml，陰囊表皮變松變薄，未見(jiàn)陰毛.骨齡8歲半.發(fā)病時(shí)間:化驗(yàn)檢查結(jié)果:血尿常規(guī)，肝，腎功能，血糖，胰島素，皮質(zhì)醇功能，甲狀腺功能測(cè)定均正常，，ACTH＜5pg/ml.IGF-1:128.6ng/ml.IGF-BP3:6882.2ng/ml.微量元素:鋅69.6ug/dl，其余正常.學(xué)膽固醇:5.27mmol/ml.肝炎系列:乙肝核心抗體陽(yáng)性.垂體MR平掃未見(jiàn)明顯異常改變.性激素基礎(chǔ)值LH0.2mIU/ml，F(xiàn)SH2.1mIU/ml，PRL9.09ng/ml，E2＜20pg/ml，HCG＜1mIU/ml，T＜20ng/dl.精氨酸激發(fā)試驗(yàn):GH峰值為8.6ng/ml，胰島素激發(fā)試驗(yàn):GH峰值6.1ng/ml.醫(yī)院曾經(jīng)治療情況和效果：服用促長(zhǎng)靈一個(gè)月未見(jiàn)明顯效果.現(xiàn)服用賴氨酸硫酸鋅口服液.是否必須生長(zhǎng)激素?現(xiàn)在注射是否合適?如不注射，自然發(fā)育有何不良影響?

回答1
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兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩可能受多種因素影響，包括激素水平、營(yíng)養(yǎng)狀況、遺傳因素、生活習(xí)慣、疾病等。 1. 激素水平：生長(zhǎng)激素缺乏或分泌不足會(huì)影響身高增長(zhǎng)。孩子的精氨酸激發(fā)試驗(yàn)和胰島素激發(fā)試驗(yàn)中 GH 峰值均較低，提示可能存在生長(zhǎng)激素缺乏。 2. 營(yíng)養(yǎng)狀況：微量元素鋅的缺乏可能影響生長(zhǎng)發(fā)育，但補(bǔ)充后效果不佳。 3. 遺傳因素：遺傳對(duì)身高有一定影響，如果家族中有身材較矮小的成員，孩子也可能受遺傳影響。 4. 生活習(xí)慣：睡眠不足、運(yùn)動(dòng)缺乏、精神壓力大等不良生活習(xí)慣可能阻礙生長(zhǎng)。 5. 疾?。弘m然目前多項(xiàng)檢查正常，但仍需持續(xù)關(guān)注，排除潛在疾病。綜合考慮，孩子的情況需要進(jìn)一步評(píng)估。是否使用生長(zhǎng)激素應(yīng)權(quán)衡利弊，若不使用，可能會(huì)影響最終身高。建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定合適的治療方案。
2025-02-05 15:33

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什么是生長(zhǎng)激素缺乏癥? 　　生長(zhǎng)激素缺乏癥(growth hormone deficiency，GHD)是由于垂體前葉合成和分泌生長(zhǎng)激素(growth hormone，GI1)部分或完全缺乏，或由于GH結(jié)構(gòu)異常、受體缺陷等所致的生長(zhǎng)發(fā)育障礙性疾病。以往稱垂體性侏儒癥。患者身高處在同年齡、同性別正常健康兒童生長(zhǎng)曲線第3百分位數(shù)以下或低于兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。其發(fā)生率約為20/10萬(wàn)～25/10萬(wàn)。只有在小兒時(shí)期得以確診和進(jìn)行治療，才有真正的臨床意義和更好療效，而且治療越早效果越好。查看全文»

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