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我在五年里有過幾次心口痛,曾被廣東中醫(yī)院一個(gè)所謂的專家誤診,說沒事.現(xiàn)在做運(yùn)動(dòng)負(fù)荷加靜息心肌灌注斷層顯像查出左心室下壁缺血,彩超查出二尖瓣輕度關(guān)閉不全,左心室肥大.近期半個(gè)月里出現(xiàn)過三次心口痛需服藥才能緩解的情況,想問:1心絞痛和心肌梗死發(fā)作在病人自覺癥狀上有什么不同?2以我現(xiàn)在的情況,應(yīng)該做冠脈造影還是做多排CT就可以?3冠脈造影的創(chuàng)傷對(duì)人損害大嗎?4我做過的"運(yùn)動(dòng)負(fù)荷加靜息心肌灌注斷層顯像"算是核醫(yī)學(xué)檢查嗎?這個(gè)檢查還不能確診冠心病嗎?謝謝!我的核醫(yī)檢查報(bào)告:十二導(dǎo)聯(lián)心電監(jiān)護(hù)下平板運(yùn)動(dòng),采用新BRUCE方案,3分鐘級(jí),高峰運(yùn)動(dòng)到3級(jí),總運(yùn)動(dòng)時(shí)間8分鐘,運(yùn)動(dòng)量METS:14.4心率由靜態(tài)86BPM增加至147BPM,血壓由10373MMHG減低至7040MMHG,恢復(fù)期1分鐘,心率由147BPM下降至124BPM,運(yùn)動(dòng)心電圖AVR,AVL,V1導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段最大壓低超過去1MM.按中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的核醫(yī)學(xué)臨床技術(shù)操作規(guī)范,平板運(yùn)動(dòng)次級(jí)量標(biāo)準(zhǔn)為運(yùn)動(dòng)心率達(dá)到基礎(chǔ)心率的1.8倍或年齡預(yù)計(jì)的次極量運(yùn)動(dòng)心率(190-年齡),該病人運(yùn)動(dòng)量達(dá)次級(jí)運(yùn)動(dòng)量.運(yùn)動(dòng)高峰時(shí)靜脈注射心肌灌注示蹤劑,1-2小時(shí)后行心電門控電路心肌斷層顯像;經(jīng)ECT圖像處理,左室心肌各斷層影像清晰,形態(tài)正常,心肌血流放射性分布不均勻,可見左室下壁節(jié)段性心肌血流放射性減低區(qū);左室心腔大小正常,右室心肌略顯影.靜息狀態(tài)下再次注射心肌灌注示蹤劑,1-2小時(shí)行心電門控電路乞討肌斷層顯像,左室心肌籽層影像清晰,形態(tài)和局部心肌血流放射性分布均勻;與運(yùn)動(dòng)圖像比較,可見左室下壁心肌血流放射性分布差異.運(yùn)動(dòng)后左室舒張末期容為:92ML,收縮末期容積:39ML;總體射血分?jǐn)?shù)(EF)為:57%.心室壁活動(dòng)示意圖局部室壁活動(dòng)大致政常.左室高峰射血率(PER):-2.46EDV/S,高峰充盈率(PFR):2.15DV/S,1/3最大充盈率(MFR1/3):0.96EDV/S,高峰充盈時(shí)間(TTPF):185MS.檢查意見:1靜息心電圖未見異常,平板運(yùn)動(dòng)心電圖AVR,AVL,V1導(dǎo)聯(lián)ST段最大壓低超過1MM2左心室心肌形態(tài)及心腔大小正常3運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)誘發(fā)左室下壁心肌缺血影像改變.4運(yùn)動(dòng)左室總體收縮功能正常,各壁室壁活動(dòng)大致正常,舒張功能減退.另外,我的心臟B超顯示,二尖瓣輕度關(guān)閉不全,左心室肥大,符合高血壓導(dǎo)致的心臟改變.請(qǐng)醫(yī)生再詳細(xì)看看,謝謝!!