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對于 59 歲男性多處動脈粥樣硬化斑塊形成且管腔有不同程度狹窄的情況，是否需要進行支架手術(shù)，需要綜合多方面因素來判斷，包括斑塊穩(wěn)定性、癥狀表現(xiàn)、血管狹窄程度、基礎(chǔ)疾病以及患者整體健康狀況等。 1. 斑塊穩(wěn)定性：若斑塊穩(wěn)定，不易破裂，引發(fā)急性血管事件的風(fēng)險較低，可能暫時不需要支架手術(shù)。 2. 癥狀表現(xiàn)：如果患者頻繁出現(xiàn)頭暈、黑矇、短暫性腦缺血發(fā)作等癥狀，提示血管狹窄影響腦部供血，可能需要考慮手術(shù)。 3. 血管狹窄程度：雖然目前部分血管狹窄率約 50%，但如果狹窄持續(xù)進展，或影響重要臟器供血，手術(shù)可能是必要的。 4. 基礎(chǔ)疾?。喝艋颊咄瑫r患有高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)疾病且控制不佳，會增加血管病變風(fēng)險，影響手術(shù)決策。 5. 患者整體健康狀況：若患者身體一般狀況較差，難以耐受手術(shù)，可能會先選擇藥物保守治療。 總之，對于該患者是否需要進行支架手術(shù)，需要醫(yī)生綜合評估上述因素，并結(jié)合患者的具體情況制定個性化的治療方案。

一般支架的適應(yīng)癥是70%，50%暫時可以不做，選擇保守治療。但是如果長期保守治療沒有效果，或者患者癥狀嚴(yán)重頻繁發(fā)作建議可以做支架

血管50%狹窄可以不做支架手術(shù)，如癥狀反復(fù)出現(xiàn)，口服藥物不能緩解。應(yīng)做手術(shù)。