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乙肝大三陽(yáng)患者治療中面臨的困惑與應(yīng)對(duì)策略

2025-02-07 09:43 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 乙肝

問(wèn)題：

男89年出生21歲1.76M85公斤2006年檢查身體查出來(lái)乙肝病毒攜帶，醫(yī)生說(shuō)不用治療。因?yàn)槌錾毟F父母沒什么文化一再?gòu)?qiáng)調(diào)不算病，所以沒在意，期間四年吸煙喝酒而且經(jīng)常熬夜。今年2010年8月底檢查HBsag陽(yáng)HBeag陽(yáng)HBcab陽(yáng)其他陰，DNA是6.5X10的7次方谷丙轉(zhuǎn)氨酶210谷草轉(zhuǎn)氨酶102谷酰轉(zhuǎn)肽酶70其他正常，醫(yī)生說(shuō)B超沒什么問(wèn)題，但是已經(jīng)不是病毒攜帶而是已型肝炎大三陽(yáng)，病毒含量很高，而且病毒還在復(fù)制，并且肝功能不正常。醫(yī)生開了甘利辛—甘草酸二銨注射液和硫普羅寧點(diǎn)滴在家打了一個(gè)月肝功正常后半個(gè)月后檢查發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶更高。家里人通過(guò)打聽才開始害怕，2010年10月住院治療，并且醫(yī)生要求服用代丁阿德福韋酯。在醫(yī)院兩個(gè)月醫(yī)生給打了凱西萊硫普羅寧和簿芝唐肽注射液點(diǎn)滴但是轉(zhuǎn)氨酶降的很慢，直到現(xiàn)在兩個(gè)月左右谷丙轉(zhuǎn)氨酶降到70其他正常，不知道從什么時(shí)候肝區(qū)開始微痛醫(yī)生說(shuō)這是正常。已經(jīng)兩個(gè)月了，父母幾次要求出院，在家打針治療，但是醫(yī)生說(shuō)轉(zhuǎn)氨酶正常后才能出院。因?yàn)椴欢?，所以不敢大意，現(xiàn)在已經(jīng)花了將近兩萬(wàn)塊錢，不知道父母賣多少菜才能賺兩萬(wàn)塊錢，但是還要勇敢面對(duì)。因?yàn)榧依飳?shí)在沒太多錢支撐，所以拿了一星期的針出院在家打。針馬上就打完了，想想馬上要去檢測(cè)肝功我就害怕，不是因?yàn)榘め樠厶郏膊皇桥略僭诖采咸芍?，而是害怕看見父母看到那幾個(gè)數(shù)字而無(wú)助的面孔。還需要再打針嗎？轉(zhuǎn)氨酶還會(huì)再反彈嗎？一天一片代丁就夠我們這貧窮的家庭支撐的了，下一步該怎么治療呢？

回答5
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劉保福主治醫(yī)師

威縣常屯衛(wèi)生院

一級(jí)甲等

婦產(chǎn)科

乙肝大三陽(yáng)患者經(jīng)治療后仍有諸多擔(dān)憂，如是否繼續(xù)打針、轉(zhuǎn)氨酶是否反彈、后續(xù)治療方案等。同時(shí)，經(jīng)濟(jì)壓力也較大。 1. 病情分析：乙肝大三陽(yáng)是指乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝 e 抗原（HBeAg）和乙肝核心抗體（抗 HBc）陽(yáng)性。病毒復(fù)制活躍，對(duì)肝臟損傷較大。 2. 治療進(jìn)展：目前治療取得了一定效果，轉(zhuǎn)氨酶有所下降，但仍未完全正常。 3. 打針必要性：是否繼續(xù)打針取決于肝功能的恢復(fù)情況和醫(yī)生的綜合判斷。 4. 反彈風(fēng)險(xiǎn)：轉(zhuǎn)氨酶仍有反彈可能，需注意休息、避免勞累、戒煙戒酒、保持良好心態(tài)。 5. 后續(xù)治療：繼續(xù)抗病毒治療，如服用阿德福韋酯，同時(shí)定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒 DNA 等。 6. 經(jīng)濟(jì)壓力：可與醫(yī)生溝通，選擇經(jīng)濟(jì)有效的治療方案。乙肝大三陽(yáng)的治療是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，患者要保持信心，積極配合治療，遵循醫(yī)囑，注意生活調(diào)養(yǎng)，以促進(jìn)病情恢復(fù)。
2025-02-07 13:45

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回答4
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郭立軍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你的情況是慢性乙型肝炎活動(dòng)，大三陽(yáng)病毒復(fù)制。通過(guò)治療病情好轉(zhuǎn)了。你的情況可以通過(guò)抗病毒治療好轉(zhuǎn)控制。因?yàn)橐腋问怯梢腋尾《疽鸬摹Ｄ闶褂冒⒌赂ｍf酯是可以的，阿德福韋酯的起效需要4月左右，轉(zhuǎn)氨酶高代表肝細(xì)胞損害，應(yīng)該護(hù)肝治療，你輸液結(jié)束后可以接著使用口服藥物護(hù)肝。你可以長(zhǎng)期使用抗病毒治療。一般一年4000-5000元左右的抗病毒費(fèi)用。肝區(qū)痛是肝氣不舒可以使用逍遙丸。忌油膩忌辛辣忌煙酒。
2016-02-29 23:53

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李希弘醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

你好，你的情況可以通過(guò)抗病毒治療好轉(zhuǎn)控制。因?yàn)橐腋问怯梢腋尾《疽鸬?。轉(zhuǎn)氨酶高代表肝細(xì)胞損害，應(yīng)該護(hù)肝治療，你輸液結(jié)束后可以接著使用口服藥物護(hù)肝。你可以長(zhǎng)期使用抗病毒治療。忌油膩忌辛辣忌煙酒。
2016-02-29 21:52

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薛祖洋醫(yī)師

冠縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

你好！轉(zhuǎn)氨酶正常無(wú)病毒復(fù)制可以停用，但是仍有反彈的可能性
2016-02-29 21:03

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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級(jí)

內(nèi)科

您好，轉(zhuǎn)氨酶高，可吃益肝靈，云芝肝泰顆粒，葡醛內(nèi)酯片，六味五靈片進(jìn)行治療。但是這些都是治標(biāo)不治本，由于乙肝病毒存在，仍然會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶高，因此患者一定要針對(duì)原發(fā)病積極治療，在治療的時(shí)候，要選擇專業(yè)權(quán)威的醫(yī)院，采用科學(xué)先進(jìn)的技術(shù)，這樣才能保障治療效果。同時(shí)患者平時(shí)飲食要清淡，營(yíng)養(yǎng)要均衡，不能吸煙喝酒。
2016-02-29 13:35

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什么是乙肝? 　　乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。查看全文»

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