右腎上極占位伴雙腎囊腫,求中醫(yī)保守治療方案
雙腎CT平掃+增強(qiáng)影像表現(xiàn):左側(cè)腎臟實(shí)質(zhì)內(nèi)見一枚囊狀低密度影,境界清晰,邊緣光整,增強(qiáng)后未見強(qiáng)化,直徑分別為1.0cm右腎上極見一類圓形低密度,邊緣光整,直徑約3.5cm,其內(nèi)密度不均,增強(qiáng)后病灶邊緣有強(qiáng)化,雙側(cè)腎孟,上段輸尿管未見明顯擴(kuò)張.診斷:右腎上極占位,考慮復(fù)雜性囊腫可能性大,左腎小囊腫.彩超結(jié)果:雙腎大小適中,右腎中下段見一個(gè)無(wú)回聲團(tuán)塊,大小約4.2*3.7cm,形態(tài)規(guī)則,邊界欠清,內(nèi)部回聲呈蜂窩樣,團(tuán)塊內(nèi)部未見血流信號(hào),雙側(cè)輸尿管未見明顯擴(kuò)張,雙腎集合系統(tǒng)未見分離.有二十多年的高血壓史,不想開刀切除,求中醫(yī)保守治療!
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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右腎上極占位考慮復(fù)雜性囊腫,左腎有小囊腫,且患者有二十多年高血壓史。中醫(yī)保守治療需綜合考慮多方面因素,包括病癥特點(diǎn)、患者體質(zhì)、中藥選擇、生活調(diào)理及定期復(fù)查等。 1.病癥特點(diǎn):右腎上極占位可能存在惡變風(fēng)險(xiǎn),囊腫會(huì)影響腎臟功能。中醫(yī)認(rèn)為多與痰濕、血瘀等有關(guān)。 2.患者體質(zhì):長(zhǎng)期高血壓患者多有肝腎陰虛、肝陽(yáng)上亢等體質(zhì)特點(diǎn),影響治療用藥。 3.中藥選擇:可選用活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)的中藥,如丹參、赤芍、鱉甲、雞內(nèi)金等。 4.生活調(diào)理:保持心情舒暢,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),低鹽低脂飲食。 5.定期復(fù)查:密切監(jiān)測(cè)囊腫大小、形態(tài)變化,以及腎功能指標(biāo)。 中醫(yī)保守治療右腎上極占位及雙腎囊腫,需綜合調(diào)理,患者應(yīng)積極配合治療,定期復(fù)查,如有病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-02-08 00:02
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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腎囊腫的中醫(yī)治療一、辨證論治1.濕熱蘊(yùn)腎證:肢體浮腫,小便不利,灼熱刺痛。色黃或紅,腰背脹痛,口膩納呆,渴不欲飲,身脹困重,舌紅,苔黃膩,脈濡數(shù)。清熱化濕。代表方:四苓散、八正散、小薊飲子加減。2.脾腎陽(yáng)虛水停證:浮腫明顯,面色蒼白,畏寒肢冷,腰腿酸軟,神疲乏力,納呆或便溏,小便短少或清長(zhǎng),少腹可荊及水囊樣包塊,舌嫩淡胖,苔白滑,脈沉細(xì),或沉遲無(wú)力,溫補(bǔ)脾腎,利水消腫。代表方:附子理中湯合真武湯加減。3.腎虛血瘀水聚證:肢體浮腫,小便短少,腰膝酸軟,耳鳴,口唇色暗,眼眶發(fā)黑,指甲紫暗,腰脹痛或刺痛,小腹包塊有壓痛,舌淡暗,脈細(xì)澀。補(bǔ)腎利水,活血化瘀。代表方:右歸飲合少腹逐瘀湯,五苓散加減。4.腎虛火旺證:小便短赤帶血,頭暈耳鳴,神疲,顴紅潮熱,口干咽燥,腰膝酸軟,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)。滋陰降火,涼血止血。代表方:知柏地黃湯合小薊飲子加減。二、針刺治療肝俞、脾俞、腎俞、志寶、飛揚(yáng)、太溪;膻中、鳩尾、中脘、肩俞、氣海、復(fù)溜、三陰交。每次3~4穴,依據(jù)證之虛實(shí)而采用補(bǔ)瀉手法,留針20~30分鐘,或用灸法,2組穴位交替進(jìn)行。三、單方驗(yàn)方1.白茅根50g,煎水服,每日一次。2.車前子、澤瀉各30g,煎水服,每日一次。3.黃芪、蓮肉各15~30g,赤小豆30g,砂仁3~6g,蔥白1莖,生姜3片,鯉魚1條,藥魚同煮,不放鹽,吃魚喝湯,可消腫利尿。中醫(yī)中藥對(duì)于腎囊腫慢性腎功能衰竭的治療,具有相當(dāng)?shù)男Ч?,尤其?duì)早中期的病人,可明顯改善臨床癥狀,控制病情的發(fā)展,降低血肌酐、尿素氮。針對(duì)多囊腎所引起的腎功能衰竭,可以辯證論治的基礎(chǔ)上,選用黨參、黃芪、當(dāng)歸、大黃、丹參、三棱、莪術(shù)、懷牛膝、仙靈脾、地鳘蟲、蛇舌草等藥物,以扶正去邪,活血化瘀,清勢(shì)解毒,可起到良好的治療作用。
2016-03-01 03:35
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,腎囊腫很常見,大多沒(méi)有癥狀,這類不需要治療。如果比較大,壓迫腎實(shí)質(zhì),或者有癥狀,可以考慮治療。治療的方法除了傳統(tǒng)的手術(shù)治療外,中藥保守治療,需要辯證治療
2016-03-01 01:05
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這樣的情況保守治療的話作用不是很大的是需要注意積極的手術(shù)治療較好的
2016-02-29 20:19
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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中醫(yī)治療腎囊腫。中醫(yī)腎臟病研究要借助現(xiàn)代科技特別是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)腎臟病的新認(rèn)識(shí)和新觀點(diǎn),開拓思路,指導(dǎo)科研和臨床,提高療效。 腎囊腫在中醫(yī)學(xué)中可屬“癥積”、“痞塊”、“腹痛”、“尿白”和“肝陽(yáng)”等范疇。先天稟賦不足,腎氣衰微,作強(qiáng)失職,惡血內(nèi)阻,漸成囊狀,病延日久,腎氣衰于下,肝陽(yáng)亢于上,濕濁停于中焦,尿少泛惡,浮腫頭痛諸癥叢生,終至危境而告終。那么,中醫(yī)治療腎囊腫有哪些方法呢,哪些方法可以有效的治療腎囊腫呢(1)扶正固本:多囊腎、腎囊腫早期無(wú)明顯臨床癥狀,或時(shí)有腰部不適,或家族中有多囊腎患者,早期偏腎陽(yáng)虛者補(bǔ)腎壯陽(yáng),偏腎陰虛者滋陰補(bǔ)腎?! ?2)理氣活血:由于水濕瘀積腎內(nèi),可阻礙氣機(jī),導(dǎo)致氣滯血瘀,氣血水互結(jié)為患,故腎囊腫的中醫(yī)治療時(shí)應(yīng)注意理氣活血。有血尿者清熱止血;腰部瘀塊明顯者,活血化瘀止痛;腹痛發(fā)熱者,清熱解毒,活血化瘀。(3)標(biāo)本兼顧:多囊腎發(fā)展至后期,腎用先司,濁毒內(nèi)停而成關(guān)格重癥,故有濕濁者應(yīng)利濕化濁;有水氣者,應(yīng)利水行氣。中醫(yī)治療腎囊腫以中藥“腎囊消腫方”最為有效。腎囊消腫方選用珍貴野生藥材,從調(diào)病機(jī)入手,活血化瘀、益氣養(yǎng)陰,可減少蛋白尿、高血壓等癥狀,降低囊內(nèi)壓、排走囊內(nèi)液、消除囊性腫塊,修復(fù)腎組織、改善腎功能,從而有效恢復(fù)腎臟器官的正常功能。腎囊腫一定及時(shí)治療。自發(fā)性感染在單純性腎囊腫中罕見,而一旦發(fā)生就難以同腎癰鑒別。有時(shí)囊腫內(nèi)可出血,突然發(fā)生時(shí),可引起劇痛,出血可來(lái)自囊腫壁上伴發(fā)的癌腫。囊腫位于腎下極并緊貼輸尿管時(shí),可加重腎盂積水,而尿液對(duì)腎盂的壓迫可引起背痛。這種梗阻還可以使腎臟發(fā)生感染。因此時(shí)病變嚴(yán)重時(shí),甚至?xí)l(fā)生癌變。
2016-02-29 18:05
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