新生兒換血后膽紅素下降慢，是否需二次換血？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：個(gè)月出生24小時(shí)內(nèi)就有點(diǎn)黃，第五天檢測(cè)膽紅素500多，立即住院換血，換血后第二天降至290，第六天探視醫(yī)生說降至240，感覺降的有點(diǎn)慢，什么時(shí)候才能降到正常值??？醫(yī)生今天說了句“你以為換一次血就能好??？”，什么意思？難道還要換第二次嗎？急啊曾經(jīng)治療情況和效果：已換血，現(xiàn)在在醫(yī)院藍(lán)光和輸液治療想得到怎樣的幫助：換血后膽紅素降的正常嗎？真的還需要換第二次血嗎？
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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新生兒膽紅素過高進(jìn)行換血治療后，膽紅素下降速度可能受多種因素影響，如原發(fā)病嚴(yán)重程度、個(gè)體差異、治療措施、后續(xù)恢復(fù)情況和有無并發(fā)癥等。 1. 原發(fā)病嚴(yán)重程度：若導(dǎo)致膽紅素升高的原因較為復(fù)雜且嚴(yán)重，如存在嚴(yán)重的溶血性疾病，膽紅素下降可能較慢，且可能需要再次換血。 2. 個(gè)體差異：每個(gè)新生兒的身體代謝能力不同，有些新生兒代謝膽紅素的能力相對(duì)較弱，這會(huì)影響膽紅素下降速度。 3. 治療措施：藍(lán)光和輸液治療的效果也因人而異。如果藍(lán)光照射時(shí)間不足或輸液藥物不敏感，膽紅素下降可能不明顯。 4. 后續(xù)恢復(fù)情況：新生兒的身體在換血后需要時(shí)間來調(diào)整和恢復(fù)，如果恢復(fù)過程不順利，膽紅素下降也會(huì)受影響。 5. 有無并發(fā)癥：若出現(xiàn)感染、貧血等并發(fā)癥，會(huì)增加治療難度，影響膽紅素的下降，甚至可能需要二次換血。 總之，新生兒換血后膽紅素的下降情況需要綜合多方面因素判斷。家長(zhǎng)應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療，密切關(guān)注孩子的病情變化，相信醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的具體情況制定最適合的治療方案。
2025-02-07 18:01
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