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右腋下淋巴結(jié)腫大伴疼痛是否需要切除，取決于多種因素，如病因、腫大程度、癥狀持續(xù)時(shí)間、患者身體狀況和治療反應(yīng)等。 1.病因：感染（如細(xì)菌、病毒）、自身免疫性疾病、腫瘤等都可能導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。若為感染，經(jīng)抗感染治療有效，可能無(wú)需切除；若是腫瘤，則可能需要切除并進(jìn)一步治療。 2.腫大程度：輕度腫大且質(zhì)地較軟，可能觀察為主；若腫大明顯、質(zhì)地硬，切除的可能性較大。 3.癥狀持續(xù)時(shí)間：短期出現(xiàn)且疼痛明顯，可能先進(jìn)行抗炎治療觀察；長(zhǎng)期存在且癥狀不緩解，切除的必要性增加。 4.患者身體狀況：身體狀況良好能耐受手術(shù)，切除風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低；身體虛弱則需謹(jǐn)慎評(píng)估。 5.治療反應(yīng)：經(jīng)過(guò)藥物治療癥狀改善不明顯，可能考慮切除以明確診斷和治療。 總之，右腋下淋巴結(jié)腫大伴疼痛是否切除，需要綜合多方面因素進(jìn)行判斷。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查，由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定合適的治療方案。

你好，你所說(shuō)的情況腋下淋巴結(jié)腫大，伴有疼痛一般來(lái)說(shuō)要考慮有炎癥感染的情況，最好先抗炎治療后再考慮手術(shù)，而且需要病理檢查比較好。具體情況最好到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院普通外科專(zhuān)科醫(yī)師詳細(xì)檢查咨詢(xún)一下比較好。