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膀胱癌侵入中肌層行部分切除和灌注后需全身化療嗎

膀胱癌侵入中肌層,實行部分膀胱切除后進行灌注治療,還要進行全身化療嗎?第一次問題補充:(2007-5-2412:04:28)半年前出現(xiàn)無痛肉眼血尿,小便時常排出結(jié)石,查體時偶然發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)有3*3*2cm的一個腫瘤,外邊包裹著結(jié)石,今年4月30日做的部分膀胱切除,切除5*5*6的范圍.病理報告稱侵入程度是中肌層.已于5.7日和5.19日進行了兩次灌注治療,(中間中斷一次是腹部引流增加,懷疑尿液滲出)第三次打算5.26日做,主治大夫說當時取出的腫瘤比較完整而且有根,周邊無毛刺,加之我父親身體瘦怕他受不了化療的副作用,提出觀察恢復情況再定是否全身化療.如果必須做化療,何時做最合適?按此病人的情況生存時間能否在5年以上.目前一般情況:精神狀況較好,體重106斤,比入院降6斤,住院期間最低102斤.準備下周出院

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    膀胱癌是常見的泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤。對于侵入中肌層且已行部分膀胱切除和灌注治療的患者,是否需要全身化療,需綜合多方面因素判斷,包括腫瘤特征、患者身體狀況、治療效果、復發(fā)風險、后續(xù)監(jiān)測計劃等。 1. 腫瘤特征:腫瘤的大小、形態(tài)、分化程度等會影響復發(fā)和轉(zhuǎn)移風險。若腫瘤較大、分化差,全身化療可能更有益。 2. 患者身體狀況:身體消瘦可能對化療耐受性差,但如果能通過支持治療改善,仍可考慮化療。 3. 治療效果:灌注治療的效果良好,復發(fā)風險低,可暫不化療;反之則需考慮。 4. 復發(fā)風險:中肌層浸潤的膀胱癌復發(fā)風險相對較高,全身化療可降低風險。 5. 后續(xù)監(jiān)測計劃:嚴密的隨訪監(jiān)測,若發(fā)現(xiàn)異常,及時啟動化療。 綜合以上因素,醫(yī)生會權衡利弊來決定是否進行全身化療?;颊吆图覍賾c醫(yī)生充分溝通,共同制定最適合的治療方案。

    2025-02-07 22:10
  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    目前病因尚未完全清楚,但與下列飲食因素有關:吸煙:也是一種增加膀胱腫瘤發(fā)生率的原因。近年研究顯示,吸煙者在尿中致癌物質(zhì)色氨酸的代謝增加50%,當吸煙停止,色氨酸水平回復到正常。膀胱癌患者中40%的男性與31%的女性可能由吸煙引起。飲食結(jié)構:長期吃含硝酸鹽的食品和高脂肪飲食的人群,患病率較高。藥物:如大量服用非那西汀類藥物,已證實可致膀胱癌。對有不好飲食習慣的人群需監(jiān)視,普及防癌知識,提高防癌意識。參加適當運動,養(yǎng)成有規(guī)律的生活作息,吃一些人參皂苷等天然的抗癌食物。需注意的是人參皂苷成分比較復雜,最好是能服用里面專門的抗癌分子,如Rg3,Rh2等,尤以人參皂苷Rh2(護命素,含量16.2%)抗癌活性最強。

    2016-03-01 07:48
  • 回答3

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    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    最好是化療和中藥相結(jié)合的治療方法.

    2016-03-01 07:46
  • 回答2

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  • 回答1

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    復發(fā)率還是很高的,必須進行中醫(yī)藥抗復發(fā)治療中醫(yī)藥在腫瘤患者手術后抗復發(fā)的治療中也有其獨到之處,一般服用2年中藥,都可以達到不復發(fā)的預期效果.因為腫瘤細胞的增殖是按指數(shù)方式增長的,如臨床上能摸到或測量出大小超過1立方厘米(重量約1克)的腫塊時,癌細胞的數(shù)目已達109以上,如癌細胞的數(shù)目增殖到1012則可以致人于死命.但現(xiàn)有的化學藥物治療并不能百分之百地將癌細胞殺死,因為最大耐受量的化療藥物也只能殺死90%.何況化療藥物對腫瘤細胞的選擇性抑制作用不強,在殺傷腫瘤細胞的同時又殺傷正常的組織細胞.且化療藥物的毒性較大,對機體的消化系統(tǒng),心,肝,腎,骨髓及免疫均有不同程度的損害.實際上要消滅這么多的癌細胞又不傷害正常細胞,是根本不可能的,所以化療藥物很難將癌細胞消滅干凈.即使是臨床上取得長期緩解的病人,體內(nèi)仍有109的癌細胞(重約1mg).這一數(shù)量的癌細胞仍有可能復發(fā).重新增殖,綜上所述,也就可以明白為什么有許多患者數(shù)年,甚至十年之后,仍又復發(fā),轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象.腫瘤患者手術后體力大都比較虛弱,這時如能及時地服用中藥治療,不但可以補氣養(yǎng)血,固本扶正改善機體的狀況,又可以服用具有抗癌活性的中藥直接消滅和癌細胞,可謂一舉多得.如能堅持服用2年中藥,是可以達到不復發(fā)的遠期療效的.

    2016-02-29 18:11
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是膀胱癌?   膀胱癌是泌尿生殖系統(tǒng)中最常見的惡性腫瘤。是指發(fā)生下膀胱上皮組織和間皮組織的惡性腫瘤,臨床癥狀常反復出現(xiàn)無痛性血尿,或尿頻、尿急、尿灼熱疼痛等尿路刺激癌狀,晚期可見排尿困難等。本病發(fā)病率較高,膀胱癌病人中,男性約為女性的3倍。本病城市中發(fā)病率高于農(nóng)村,發(fā)病年齡為16~84歲,多數(shù)在五十歲以上,本病可發(fā)生于膀胱的任何部位,多數(shù)在膀胱三角區(qū),其他部位次之,有時腫瘤可侵犯整個膀胱。自然生存期大約為16~20個月。 查看全文»

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