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四環(huán)素牙是一種牙齒發(fā)育異常的疾病，主要由于兒童時(shí)期使用四環(huán)素類藥物所致。其表現(xiàn)為牙齒變色、質(zhì)地異常等。導(dǎo)致四環(huán)素牙的原因包括藥物因素、牙齒發(fā)育階段、用藥劑量、用藥時(shí)間和個(gè)體差異等。 1.藥物因素：四環(huán)素類藥物如四環(huán)素、土霉素、金霉素等，易與牙齒中的鈣結(jié)合，形成穩(wěn)定的復(fù)合物。 2.牙齒發(fā)育階段：在牙齒發(fā)育礦化期，即乳牙在胎兒 4 個(gè)月到出生后 7 歲，恒牙在 6 歲到 7 歲以后，此時(shí)服用四環(huán)素類藥物影響較大。 3.用藥劑量：服用四環(huán)素類藥物的劑量越大，越容易導(dǎo)致四環(huán)素牙。 4.用藥時(shí)間：用藥時(shí)間越長(zhǎng)，牙齒受影響的程度可能越嚴(yán)重。 5.個(gè)體差異：不同個(gè)體對(duì)四環(huán)素的敏感性不同，有些人可能更容易出現(xiàn)四環(huán)素牙。 總之，四環(huán)素牙一旦形成，較難恢復(fù)。預(yù)防關(guān)鍵在于兒童時(shí)期避免使用四環(huán)素類藥物。如孩子已出現(xiàn)四環(huán)素牙，可在正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況提供合適的治療建議。

初呈黃色,在陽(yáng)光照射下則呈現(xiàn)明亮的黃色熒光,以后逐漸由黃色變成檢字法褐色或深灰色.牙齒發(fā)育時(shí),牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)在一層基底膜的兩側(cè)同時(shí)開始形成,若此時(shí)服用了四環(huán)素類藥物,藥物進(jìn)入體內(nèi)后就在牙本質(zhì)和牙釉質(zhì)中形成黃色層,且牙本質(zhì)中的沉積要比在釉質(zhì)中高4倍.又由于黃色層呈波浪形,似帽狀,大致與牙的外形一致.所以整個(gè)牙齒均有顏色的改變.最初牙齒呈黃色,在陽(yáng)光照射下呈現(xiàn)明亮的黃色熒光,以后逐漸由黃色變成棕褐色或深灰色,這種顏色轉(zhuǎn)變是緩慢進(jìn)行的,陽(yáng)光對(duì)它有促進(jìn)作用.此外,四環(huán)素類藥物不僅可以影響嬰幼兒時(shí)期發(fā)育的恒牙牙色,而且孕婦若服用此類藥物,還可以通過(guò)胎盤影響胎兒期發(fā)育的乳牙牙色.臨床表現(xiàn)：1.呈黃色,在陽(yáng)光照射下則呈現(xiàn)明亮的黃色熒光,以后逐漸由黃色變成棕褐色或深灰色.　　2.前牙比后牙著色明顯；乳牙著色又比恒牙明顯,因?yàn)槿檠赖挠再|(zhì)較薄,較透明,不易遮蓋牙本質(zhì)中四環(huán)素結(jié)合物的顏色.　　3.牙著色程度與四環(huán)素的種類,劑量和給藥次數(shù)有關(guān).　　4.四環(huán)素引起牙著色和釉質(zhì)發(fā)育不全,都只在牙齒發(fā)育期給藥才能顯現(xiàn)出來(lái).一般說(shuō)來(lái),在6～7歲后再給藥,則不致引起令人注目的牙變色.

您好!四環(huán)素牙又稱染色牙,是小兒在牙齒發(fā)育鈣化基期服用了四環(huán)素類藥物,造成牙齒硬組織的礦化抑制,表現(xiàn)為牙齒變色或釉質(zhì)發(fā)育不全,使牙齒呈黃色,灰色或灰黑色.醫(yī)學(xué)上對(duì)四環(huán)素牙的定義是：指四環(huán)素族藥物引起的著色牙,屬于口腔科疾病.病因是在牙的發(fā)育礦化期服用四環(huán)素族藥物,可被結(jié)合到牙組織內(nèi),使牙著色.四環(huán)素還可在母體通過(guò)胎盤引起乳牙著色.

四環(huán)素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,四環(huán)素牙是由于大量服用四環(huán)素,使藥物進(jìn)入體內(nèi)后在牙本質(zhì)和牙釉質(zhì)中形成黃色層.初期四環(huán)素牙呈黃色,在陽(yáng)光照射下則呈現(xiàn)明亮的黃色熒光,以后逐漸由黃色變成檢字法褐色或深灰色.可通過(guò)牙齒漂白治療

四環(huán)素屬于抗生素類藥物.四環(huán)素牙是指四環(huán)素族藥物引起的著色牙,屬于口腔科疾病.病因是在牙齒發(fā)育礦化期間若使用四環(huán)素類藥物,如四環(huán)素,去甲基金霉素,金霉素,土霉素等,它們便可成為產(chǎn)生四環(huán)素牙的原因.各類藥品引起變色的強(qiáng)度不同,前兩者最強(qiáng),后兩者最少引起變色.在牙的發(fā)育礦化期若服用四環(huán)素族藥物,可被結(jié)合到牙組織內(nèi),使牙著色.四環(huán)素還可在母體通過(guò)胎盤引起乳牙著色.癥狀：四環(huán)素牙有以下臨床表現(xiàn)1.牙變色－－黃色,灰棕色,黃褐色.　　2.全口多數(shù)牙發(fā)病.　　3.無(wú)自覺(jué)癥狀.　　4.紫外線下特有熒光.　　5.前牙光澤度差,表面粗糙,外觀欠佳.　　檢查：四環(huán)素牙應(yīng)該做以下檢查1.有服藥史：在牙齒礦化期間,有服四環(huán)素類藥物史.　　2.牙冠表面光滑（亦有粗糙者）,呈現(xiàn)黃褐色或暗紫色,無(wú)自覺(jué)癥狀.　　3.嚴(yán)重者可有實(shí)質(zhì)缺損.分類方法及診斷標(biāo)準(zhǔn)（Dean氏分類法）　　正常：釉質(zhì)呈半透明乳白色,表面光滑,有光澤.　　可疑：釉質(zhì)的半透明度有輕微異常,極少的小白點(diǎn),偶而出現(xiàn)1-2mm的白色斑點(diǎn).下頜六齡齒的牙尖頂端有時(shí)可見云霧狀白色,稱“雪帽”.　　極輕：牙面上有紙白樣細(xì)小條紋或不規(guī)則散布的小的不透明區(qū),主要見于牙齒的唇頰面,但最多不超過(guò)牙面的1/4.這一類常常包括雙尖牙和第二磨牙的牙尖呈白色不透明區(qū),大約不超過(guò)1-2mm.牙齒無(wú)著色.　　輕度：白堊色不透明區(qū)至少累及患牙牙面的一半,牙齒無(wú)光澤,牙體肥厚.有時(shí)在尖牙和雙尖牙及磨牙的咀嚼磨損區(qū)可見薄的白色層已被磨掉,顯露出正常牙釉質(zhì)的淺藍(lán)色色調(diào).上頜切牙有時(shí)可見模糊染色.　　中度：牙齒的所有釉質(zhì)表面都受影響,但牙齒形態(tài)無(wú)變化,牙齒有明顯的磨損,唇頰面一般有微小的窩狀缺損.棕色著色常常是外形損害的特征,但卻不是必有的特征.　　重度：牙釉質(zhì)嚴(yán)重發(fā)育不全以至于牙齒的正常形態(tài)均受破壞.這一類的主要診斷指征是斷續(xù)或融合的凹窩.牙面有廣泛著色,其顏色可自棕色至接近黑色不等,牙齒常呈侵蝕樣外觀.　　Dean氏法對(duì)氟斑牙的最后診斷是以受損最重的兩個(gè)或更多的牙齒為準(zhǔn).治療方案：　　1,復(fù)合樹脂修復(fù)法.注意磨去唇側(cè)釉質(zhì)0.1mm或不磨牙.　　2,烤瓷冠修復(fù)　　3,脫色法可試用于不伴有釉質(zhì)缺損者　　（1）外脫色法：清潔牙面,用凡士林涂齲緣,將浸過(guò)30%過(guò)氧化氫液的吸藥紙片貼敷于前牙唇面,與齲緣應(yīng)留有少許距離,紅外線或白熾燈照射10分鐘；療程區(qū)5-8次.也可采用凝膠漂白.　　（2）內(nèi)脫色法：按常規(guī)行牙髓摘除術(shù)后,將根管充填物降至頸下2-3mm,將髓室中封入30%過(guò)氧化氫液或30%過(guò)氧化氫液與硼酸鈉調(diào)成的糊劑脫色.每3天換藥1次,共4-6次.當(dāng)色澤滿意時(shí),用復(fù)合樹脂充填窩洞.防治辦法　　1.可見光復(fù)合樹脂修復(fù)法該法將唇側(cè)面部分牙釉質(zhì)磨除后,用可見光復(fù)合樹脂覆蓋牙表面以遮蓋變色的牙齒該法的優(yōu)點(diǎn)在于只需要磨除少量的牙體組織,對(duì)牙齒損害較小,并且能在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到改變牙色的效果.此外,使用一段時(shí)間后如果覆蓋層有部分脫落或顏色改變,還可再次進(jìn)行修復(fù),費(fèi)用也相對(duì)較低.但樹脂可供選擇的顏色較少,且遮色效果不能盡如人意,與牙齒的黏結(jié)強(qiáng)度亦有限,故經(jīng)此法修復(fù)的前牙不能承受較大或持久的咬合力,因此啃骨頭,咬蘋果等動(dòng)作應(yīng)盡量避免.　　2.自然修復(fù)美白法：使用牙齒黃金,嚴(yán)格來(lái)說(shuō),它不能算是真正意義上的牙齒美白產(chǎn)品,是天然植物成份提練而成的一種生物產(chǎn)品,無(wú)化學(xué)添加劑,無(wú)異味,無(wú)需通過(guò)腸胃吸收,無(wú)副作用,原理是通過(guò)和牙漬,煙漬,牙石等發(fā)生自然化學(xué)反應(yīng)讓各種牙漬脫落,達(dá)到自然美白的效果,同時(shí)有效改善口腔環(huán)境的酸堿平衡,令牙漬牙石也不再容易出現(xiàn).該產(chǎn)品還能改善四環(huán)素?fù)p壞的牙本質(zhì),從而令牙齒表面重現(xiàn)光澤.使用方法為每天4次,每次2片.一個(gè)療程過(guò)后改為每次1片.咀嚼溶解后直接用牙刷刷牙即可.每天的用量和數(shù)次增多,當(dāng)然能顯著提高效果.白天每次用餐后口含1次,即可清除食物在口腔內(nèi)殘留的異味和食物殘?jiān)?；因?yàn)檫@種自然美白又有保健作用,因此還是比較提倡使用的.　　3.烤瓷貼面修復(fù)法該法與可見光復(fù)合樹脂修復(fù)法類似,也是磨除唇側(cè)面部分牙體組織后,利用烤瓷貼覆蓋牙體.該法的遮色效果很好,可供患者選擇的顏色范圍也較廣,與牙體之間的黏結(jié)強(qiáng)度很高.但缺點(diǎn)是需要均勻磨除較多的牙體組織,且烤瓷貼面若有崩損,一般都需要全部拆除重新制作,其制作費(fèi)用也相對(duì)較高.　　4.烤瓷全冠修復(fù)法與上述兩種方法比較,此法需要均勻地磨除整個(gè)牙體的表層(約1毫米),經(jīng)過(guò)制備的牙體就像正常牙體的微縮版,然后利用烤瓷全冠恢復(fù)牙齒的外形,達(dá)到改變牙齒顏色的目的.這種方法的優(yōu)點(diǎn)與烤瓷貼面修復(fù)法類似,但其固位效果更佳,且在修復(fù)的同時(shí)也矯正了某些牙齒本身的畸形,如牙冠過(guò)小,牙間隙過(guò)大等,當(dāng)然它也有和烤瓷貼面類似的缺點(diǎn).　　5.牙齒外脫色法即人們常說(shuō)的牙齒漂白.其主要原理是利用一些藥物降低牙釉質(zhì)的鈣化程度,降低其透明度,使牙體呈白變色以達(dá)到遮色的效果.優(yōu)點(diǎn)是對(duì)牙齒沒(méi)有永久性的創(chuàng)傷,患者在一定程度上可以自行控制牙色的改變.缺點(diǎn)是脫色法對(duì)患者牙齒的要求比較高,牙齒排列需相對(duì)整齊,牙體表面釉質(zhì)發(fā)育需完整,且整個(gè)治療周期較長(zhǎng),隨時(shí)間的推移,釉質(zhì)也可能發(fā)生再礦化,透明度增高,牙齒色澤又會(huì)復(fù)原,故需要定期鞏固治療.　　對(duì)于已罹患四環(huán)素牙的患者,可選擇到專科醫(yī)院進(jìn)行咨詢和治療,請(qǐng)醫(yī)生對(duì)自己的牙列情況,咬合關(guān)系,咬合位置,咬合力的大小,咬合的習(xí)慣以及心理承受能力,對(duì)工作生活造成的影響,是否會(huì)影響說(shuō)話或發(fā)音等作一綜合評(píng)估,并為自己選擇一種適宜的治療方法.治療后患者牙色往往能得到明顯的改善,甚至接近于正常.　　至于四環(huán)素牙的預(yù)防則很簡(jiǎn)單,只要妊娠或哺乳期的婦女,8歲以下的兒童不使用四環(huán)素類藥物就可以了.隨著醫(yī)學(xué)研究的發(fā)展和醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及,相信四環(huán)素牙的新發(fā)病例將會(huì)從人們的視野中逐漸消失,相信每個(gè)人都會(huì)展露出最明媚的笑容.　　安全提示：　　四環(huán)素牙的預(yù)防則很簡(jiǎn)單,只要妊娠或哺乳期的婦女,8歲以下的兒童不使用四環(huán)素類藥物就可以了.洗牙后注意事項(xiàng)：　　1.在洗牙后兩周,不宜食冷,熱,酸,甜等食品.　　2.在洗牙后一至三周內(nèi)牙體過(guò)敏,屬正?，F(xiàn)象.（如酸倒牙的感覺(jué).感覺(jué)輕重,視牙根暴露程度而定.）　　3.在長(zhǎng)期不洗牙或牙結(jié)石較大時(shí),洗牙后感覺(jué)間隙變大,屬正?，F(xiàn)象.　　4.牙齒潔護(hù)時(shí)間應(yīng)在半年至一年一次.