肺炎治療后復查，PPD 陽性，結核可能性多大？
性別;男年齡：30病史：十年前得過結核性腦膜炎,現(xiàn)在得了肺炎,x線示肺門影增濃,左肺中野可見條索狀密度增高影.邊緣欠清.印象:左肺感染性病變,請治療后復查排除結核抗生素治療十天后,復查胸片比前片略有好轉,PPD試驗陽性,請問,結核的可能性大不大?PPD試驗陽性是不是現(xiàn)在感染了肺結核還是跟以前感染過結核性腦膜炎有關呢?
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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肺炎治療后復查，PPD 試驗陽性，結核的可能性需要綜合多方面因素判斷，包括既往病史、癥狀表現(xiàn)、影像學變化、實驗室檢查及治療反應等。 1. 既往病史：患者十年前患過結核性腦膜炎，這增加了再次感染結核的風險，但不能僅憑此確診。 2. 癥狀表現(xiàn)：若出現(xiàn)長期低熱、盜汗、咳嗽、咯血等癥狀，結核的可能性增大。 3. 影像學變化：雖然目前左肺中野有條索狀密度增高影，但治療后略有好轉，需繼續(xù)觀察后續(xù)變化。 4. 實驗室檢查：除 PPD 試驗外，還可進行痰涂片、痰培養(yǎng)、結核抗體檢測等進一步明確。 5. 治療反應：若抗生素治療效果不佳，而抗結核治療有效，則支持結核診斷。 總之，僅依靠目前的信息不能確定是否為結核，需要綜合多種因素，并在醫(yī)生的指導下進一步完善檢查，以明確診斷和制定合適的治療方案。
2025-02-06 15:33
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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根據(jù)你的描述你上述情況如果PPD試驗檢測強陽性的話基本上可以確診存在體內結核菌導致的,那么需要及時選擇正規(guī)的藥物抗結核治療,一般陽性的話就不一定是結核導致的了意見建議:其實結核菌素試驗陽性并不一定是壞事,它雖表明休內已有結核菌,但也說明機體對結核病已產生了一定免疫力,當細菌再次感染,或體內細菌繁殖形成病灶時,體內的特異性免疫細胞則將細菌“包圍”在局部,而使其不易播散到其它部位和臟器;如果結素試驗陰性的話,應予接種卡介苗,促使機體產生對結核病的抵抗能力,使結素試驗陽轉.當然結素試驗也會出現(xiàn)假陰性或假陽性結果,你可以選擇復查看看生活護理:平時養(yǎng)成良好的生活習慣,清淡飲食調節(jié),注意休息,避免勞累
2016-03-01 01:15
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