母親脾大引發(fā)胃底靜脈曲張出血，治療未成功，怎么辦？
我母親1998患壞死性急性胰腺炎,手術(shù)治療成功.1999年跟2000年分別復(fù)發(fā).2002年手術(shù)胰腺囊腫.后多次復(fù)檢,胰腺恢復(fù)正常,但出現(xiàn)脾大.2008年3月份開始胃出血,診斷結(jié)果為脾大引起的重度胃底靜脈曲張.2008年7月11日進行手術(shù)切脾斷流手術(shù),沒有成功,原因是內(nèi)臟黏著嚴(yán)重,手術(shù)到無法進入.8月12日再次出血,想問問有沒有什么方法能比較安全有效地治療.(無肝硬化).請電話聯(lián)系13952650483謝謝!!目前一般情況:流食,休息,但仍然有胃出血的可能.
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回答2
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戴湘庭
南京市大廠醫(yī)院
二級
內(nèi)科
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脾大引起的重度胃底靜脈曲張反復(fù)出血，手術(shù)切脾斷流未成功，可能與病情復(fù)雜、粘連嚴(yán)重等有關(guān)。治療方法包括藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療等。 1. 藥物治療：可使用血管加壓素類藥物如特利加壓素，能收縮內(nèi)臟血管，減少出血。生長抑素及其類似物如奧曲肽，可抑制胃酸和胃蛋白酶分泌，減少內(nèi)臟血流。β受體阻滯劑如普萘洛爾，降低門脈壓力。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 2. 內(nèi)鏡治療：通過內(nèi)鏡下注射硬化劑、組織膠或套扎等方法，使曲張靜脈閉塞，達到止血目的。 3. 介入治療：經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPS），在肝內(nèi)建立門體分流通道，降低門脈壓力，減少出血風(fēng)險。 4. 生活調(diào)理：患者應(yīng)注意休息，避免勞累和劇烈運動。飲食以流食為主，避免粗糙、堅硬食物。 5. 定期復(fù)查：密切監(jiān)測病情變化，包括血常規(guī)、胃鏡等檢查，以便及時調(diào)整治療方案。 脾大引起的胃底靜脈曲張出血治療較為復(fù)雜，需要綜合考慮患者的具體情況選擇合適的治療方法。同時，患者和家屬要積極配合治療，注意日常護理。
2025-02-08 01:15
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好建議你最好住院觀察要不要出現(xiàn)貧血等等一系列的癥狀
2016-03-01 17:53
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是急性胰腺炎? 急性胰腺炎是常見的急腹癥之一，為壺腹、膽總管、胰頭腫瘤或腫瘤壓迫導(dǎo)致胰管阻塞、胰管內(nèi)壓力驟然增高和胰腺血液淋巴循環(huán)障礙等引起胰腺消化酶對其自身消化的一種急性炎癥。急性胰腺炎僅次于急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性腸梗阻、胃十二指腸潰瘍急性穿孔等疾病，列為急腹癥的第5位。發(fā)病年齡以20~50歲青壯年為多，女性多于男性。急性胰腺炎按病因、病理特點和臨床表現(xiàn)的不同，有幾種不同的分類法，目前最常用的是1992年的亞特蘭大分類法，該分類法以臨床資料為依據(jù)，將急性胰腺炎分為急性間質(zhì)性胰腺炎(輕型急性胰腺炎)和急性壞死性胰腺炎(重病急性胰腺炎)兩種。 查看全文»
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