患腰間盤突出椎管狹窄近三年,近期嚴重,如何治?要手術(shù)嗎?
已患病快三年,最近挺嚴重的,腰痛,彎腰困難,腰間盤突出椎管狹窄如何治療?是否需要手術(shù)呢?
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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腰間盤突出椎管狹窄是常見的脊柱疾病,多由椎間盤退變、損傷、遺傳等因素引起。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療,具體取決于病情嚴重程度。常見治療方法有臥床休息、物理治療、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等。 1.臥床休息:患者應(yīng)盡量臥床,減少腰部活動,減輕椎間盤壓力,緩解癥狀。 2.物理治療:如熱敷、按摩、牽引等,可改善局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張。 3.藥物治療:常用藥物有非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,肌肉松弛藥如氯唑沙宗,營養(yǎng)神經(jīng)藥如甲鈷胺等,需遵醫(yī)囑使用。 4.介入治療:包括射頻消融、臭氧注射等,適用于部分患者。 5.手術(shù)治療:當保守治療無效,癥狀嚴重影響生活時,可考慮手術(shù),如椎間孔鏡手術(shù)、開放性手術(shù)等。 總之,腰間盤突出椎管狹窄的治療需綜合考慮多種因素?;颊邞?yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方法。
2025-02-07 17:24
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對不典型的病例首先應(yīng)采用非手術(shù)療法,如臥床休息,牽引,按摩,理療及藥物治療等.同時應(yīng)避免著涼與過勞,以促進神經(jīng)刺激之癥狀恢復.經(jīng)非手術(shù)療法治療無效的典型病例,應(yīng)考慮手術(shù)治療.
2016-03-02 00:01
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對輕型病例可采用理療、制動及對癥處理。多數(shù)患者非手術(shù)療法往往癥狀獲得緩解。對脊髓損害發(fā)展較快、癥狀較重者應(yīng)盡快行手術(shù)治療。手術(shù)方法按照入路不同可分為:前路手術(shù)、前外側(cè)路手術(shù)、后路手術(shù)。
2016-03-01 11:38
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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主要癥狀是腰腿痛,常發(fā)生一側(cè)或兩側(cè)根性放射性神經(jīng)痛。嚴重者可引起兩下肢無力,括約肌松弛、二便障礙或輕癱。椎管狹窄癥的另一主要癥狀是間歇性破行。多數(shù)患者當站立或行走時,腰腿痛癥狀加重,行走較短距離,即感到下肢疼痛、麻木無力,越走越重。當略蹲或稍坐后腰腿痛癥狀及破行緩解。引起間隙性破行的主要原因,可能與馬尾或神經(jīng)根受刺激或壓迫有關(guān)?! ?、大多數(shù)腰椎管狹窄癥患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛一般比較輕微,臥床休息則減輕或消失,腰前屈不受限制,后伸活動往往受限?! ?、馬尾神經(jīng)壓迫癥。腰椎管狹窄癥可導致馬尾神經(jīng)受壓迫,出現(xiàn)馬鞍區(qū)的癥狀與體征以及括約肌的癥狀,嚴重時可出現(xiàn)大小便及性生活障礙癥狀?! ?、明顯的腰腿痛癥狀和間歇性跛行。這是椎管狹窄的癥狀表現(xiàn)最主要的一點?;颊叱T诓叫幸?、二百米時產(chǎn)生腰腿痛,彎腰休息一會或下蹲后癥狀會立即減輕或消失,若繼續(xù)再走,不久疼痛又出現(xiàn)。脊柱后伸時癥狀加重,前屈時癥狀減輕?! ?、壓迫馬尾及神經(jīng)根而影響大、小便,甚至造成下肢不完全性癱瘓。椎管狹窄病人往往主訴多而體征少。檢查脊椎偏斜不明顯,腰椎正常,只是后伸痛。直腿抬高試驗正常或只有中度牽拉痛。少數(shù)病人下肢肌肉萎縮,跟腱反射有時減弱或消失?! ?、神經(jīng)根管狹窄引起相應(yīng)的神經(jīng)根受壓迫或受刺激癥狀及體征。有些病人表現(xiàn)為間歇性跛行,另一些表現(xiàn)為持續(xù)性放射性神經(jīng)根癥狀,多為酸痛、麻痛、脹痛、竄痛,疼痛的程度不同。神經(jīng)根癥狀的部位與受壓神經(jīng)根有關(guān),表現(xiàn)為相應(yīng)的神經(jīng)根性分布區(qū)針刺覺減弱、痛覺異常、肌肉力量減弱及腱反射異常。
2016-03-01 10:56
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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目前治療方法很多,可以保守治療,休息、理療、按摩、服藥等。絕大多數(shù)病人通過保守治療是可以獲得較好的療效的。
2016-03-01 09:28
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