腰椎退變伴椎間盤突出，治療效果不佳，咋辦？
核磁共振椎體緣不同程度增生改變，各腰椎間盤在T2WI上信號減低，L2-3,L4-5,L5-S1椎間盤局限性向后突出，硬膜囊受壓，雙側(cè)側(cè)隱窩狹窄。部分段黃韌帶肥厚。MRI印象:腰椎退變伴L2-3,L4-5,L5-S1椎間盤突出。曾做過推拿，理療，吃過中藥，西藥，效果都不理想?，F(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，腿痛影響生活。求幫助！現(xiàn)在有什么好的治療辦法？
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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腰椎退變伴椎間盤突出導致坐骨神經(jīng)痛、腿痛，影響生活。治療方法包括保守治療、介入治療、微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)等。 1.保守治療：包括臥床休息、牽引、熱敷、針灸等物理療法，以及口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，肌肉松弛劑如氯唑沙宗等。但保守治療效果可能有限。 2.介入治療：如椎間盤射頻消融術(shù)、臭氧消融術(shù)等，通過微創(chuàng)手段減輕椎間盤壓力，緩解癥狀。 3.微創(chuàng)手術(shù)：椎間孔鏡手術(shù)，創(chuàng)傷小，恢復快，能直接去除突出的椎間盤組織。 4.開放手術(shù)：當病情嚴重，保守和微創(chuàng)手術(shù)效果不佳時，可考慮進行開放手術(shù)，如椎板切除術(shù)、椎間盤切除術(shù)等。 5.康復鍛煉：加強腰部肌肉力量，如小燕飛、五點支撐等，有助于維持腰椎穩(wěn)定性。 患者應根據(jù)自身病情和身體狀況，在醫(yī)生的建議下選擇合適的治療方法。同時，注意日常生活中的腰部保護，避免長時間彎腰、久坐等不良姿勢。
2025-02-06 20:39
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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椎間盤突出癥是一個多發(fā)病、常見病，它主要因椎間盤勞損變性、纖維環(huán)破裂或髓核脫出等，刺激或壓迫脊神經(jīng)、脊髓等引起的一系列癥狀群。傳統(tǒng)中醫(yī)學還認為腎虛、缺鈣、受風、寒、濕的一些朋友也易患腰間盤突出。
2016-03-01 20:07
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