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對(duì)于 60 歲且血壓為 105-180 的患者，降壓藥的服用不能單純依據(jù)說明書，需要綜合考慮多種因素，如患者的基礎(chǔ)疾病、肝腎功能、藥物耐受性、血壓波動(dòng)規(guī)律以及是否存在其他并發(fā)癥等。 1. 基礎(chǔ)疾?。喝艋颊咄瑫r(shí)患有糖尿病、冠心病等，可能需要更嚴(yán)格控制血壓，藥物選擇和劑量可能有所不同。 2. 肝腎功能：肝腎功能不全可能影響藥物代謝，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，需要調(diào)整劑量或更換藥物。 3. 藥物耐受性：部分患者對(duì)某些降壓藥可能不耐受，出現(xiàn)不良反應(yīng)，如干咳、水腫等，需更換藥物。 4. 血壓波動(dòng)規(guī)律：了解患者一天中血壓的高峰和低谷時(shí)間，以便合理安排服藥時(shí)間。 5. 并發(fā)癥：如有腦血管疾病、腎臟損害等并發(fā)癥，降壓目標(biāo)和用藥方案也會(huì)相應(yīng)調(diào)整。 總之，降壓藥的使用需要個(gè)體化，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，定期監(jiān)測(cè)血壓，根據(jù)血壓控制情況調(diào)整治療方案。

這樣的血壓就比較理想，可以繼續(xù)服用，同時(shí)配合活血藥物，如丹參，注意飲食，不要吃辛辣刺激性食物，多吃水果蔬菜

降壓藥多是經(jīng)肝腎來代謝的。定期檢查即可，沒必要過于恐慌擔(dān)心。服用卡托普利血壓能夠控制穩(wěn)定可以一直服用下去，卡托普利長(zhǎng)期服用會(huì)對(duì)肝腎功能有一定影響，不會(huì)影響大腦的。

卡托普利是acei，主要可以預(yù)防低血鉀。吲達(dá)帕胺是利尿，會(huì)產(chǎn)生低血鉀的癥狀。在臨床上合用時(shí)很常見的因此在臨床上合用是很常見的，只是卡托普利的藥效比較短，我們這邊一般都不建議服用了，當(dāng)然兩種藥合用，從價(jià)格成本、效果上都是很不錯(cuò)的

治療高血壓病的藥物是從小劑量開始服用根據(jù)血壓逐漸增加劑量，知道控制在140、90以下，按照這個(gè)劑量監(jiān)測(cè)服用就可以。不是固定不變的