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首次發(fā)生氣胸，閉式引流 5 天后仍有氣體排出，是否需要手術(shù)不能一概而論，要綜合多方面因素判斷，如氣胸的類型、肺部基礎(chǔ)情況、引流效果、癥狀嚴(yán)重程度以及個人身體狀況等。 1.氣胸的類型：如果是閉合性氣胸，且肺部破口較小，可能繼續(xù)引流觀察；若為開放性或張力性氣胸，手術(shù)可能性較大。 2.肺部基礎(chǔ)情況：若本身有肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化等，影響肺部愈合，可能需手術(shù)干預(yù)。 3.引流效果：若引流后氣體排出量逐漸減少，可繼續(xù)引流；若持續(xù)有大量氣體排出，手術(shù)的必要性增加。 4.癥狀嚴(yán)重程度：若仍有明顯呼吸困難、胸痛等癥狀，提示病情未有效控制，可能需手術(shù)。 5.個人身體狀況：身體狀況良好，能耐受手術(shù)，也會影響治療決策。 總之，對于這種情況，需要醫(yī)生綜合評估，選擇最適合的治療方案?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的治療，注意休息，避免劇烈運(yùn)動和咳嗽。

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胸腔閉式引流是胸外科應(yīng)用較廣的技術(shù)是治療膿胸、外傷性血胸、氣胸、自發(fā)性氣胸的有效方法每日更換引流瓶1～2次（根據(jù)引流液情況而定）并觀察負(fù)壓的大小和波動了解肺膨脹的情況如引流瓶內(nèi)有大量泡沫存在影響氣體的引流時可在引流瓶內(nèi)加入數(shù)滴95%的酒精以降低泡沫的表面張力消除泡沫保證引流通暢