痛經嚴重可能是子宮內膜異位嗎?B超正常為何?
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):你好。痛經嚴重的時候上吐下瀉,手腳冰涼疼痛難忍,腰腿都是酸的,只能吃止痛藥。因為痛經,上個月月經最后一天做了B超,醫(yī)生說沒有異常。婦科檢查的時候有輕微壓痛,醫(yī)生說沒事。想得到怎樣的幫助:我得的有可能是子宮內膜異位嗎?如果有可能,為什么B超檢查正常?
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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痛經嚴重且伴有多種不適,雖 B 超正常,仍有可能是子宮內膜異位,也可能是其他原因,如原發(fā)性痛經、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、生殖道畸形、精神心理因素等。 1.原發(fā)性痛經:與前列腺素合成與釋放異常有關,月經來潮時子宮內膜前列腺素含量增高,引起子宮平滑肌過強收縮,血管痙攣,造成子宮缺血、缺氧狀態(tài)而出現痛經。 2.子宮腺肌病:子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層,導致子宮均勻增大或形成局限性結節(jié),使子宮收縮不良,引發(fā)痛經。 3.盆腔炎性疾?。号枨谎装Y導致盆腔充血、粘連,月經期間炎癥刺激加重,引起疼痛。 4.生殖道畸形:如處女膜閉鎖、陰道橫隔等,經血排出不暢,導致子宮強烈收縮而疼痛。 5.精神心理因素:緊張、焦慮、壓力大等不良情緒,可使痛閾降低,加重痛經感受。 綜上所述,B 超正常不能完全排除子宮內膜異位,還需綜合其他檢查和癥狀判斷。若痛經嚴重影響生活,建議及時到正規(guī)醫(yī)院婦科進一步診治。
2025-02-10 01:32
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