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發(fā)熱持續(xù)一個(gè)多月且原因不明，伴血小板降低，可能由感染、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、藥物不良反應(yīng)等引起。 1.感染：如病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體等感染，可通過血常規(guī)、病原學(xué)檢查等明確，使用抗病毒藥物如阿昔洛韋，抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等治療。 2.自身免疫性疾病：像系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，需檢查自身抗體，治療常用藥物有潑尼松、甲氨蝶呤等。 3.血液系統(tǒng)疾病：比如白血病、再生障礙性貧血等，依靠骨髓穿刺等診斷，治療可能涉及化療、造血干細(xì)胞移植。 4.惡性腫瘤：某些腫瘤會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期發(fā)熱和血小板減少，通過影像學(xué)及腫瘤標(biāo)志物檢查，治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。 5.藥物不良反應(yīng)：某些藥物可能影響造血功能，導(dǎo)致血小板降低和發(fā)熱，需調(diào)整用藥。 出現(xiàn)不明原因的長(zhǎng)期發(fā)熱和血小板降低，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。

你好,根據(jù)你所描述的癥狀,是屬于血小板減少癥,下面是我的治療建議.血小板減少癥的治療隨其病因和嚴(yán)重程度而多變,需迅速鑒別病因,若有可能應(yīng)予以糾正(如在肝素有關(guān)的血小板減少癥停用肝素).由于血小板反復(fù)輸注會(huì)產(chǎn)生同種血小板抗體,造成療效的降低,因而要間歇性使用以預(yù)防上述抗體產(chǎn)生.

結(jié)核試驗(yàn)在成人的診斷價(jià)值不大,但是一般來說強(qiáng)陽性則懷疑有活動(dòng)性結(jié)核,對(duì)于這種免疫相關(guān)的檢查,在老人和小孩的判斷則需要根據(jù)臨床表現(xiàn)來說,因?yàn)槔先撕托『⒌拿庖吣芰Χ驾^成人弱,所以這種結(jié)核試驗(yàn)反應(yīng)不起來也很正常.因?yàn)槿頇z查未見明確異常,我們也只能暫時(shí)估計(jì)是有結(jié)核引起的.對(duì)于你說的利福平治療3天效果不明顯,需要說明一下,因?yàn)榻Y(jié)核菌是很頑強(qiáng)的細(xì)菌,我們一般最少都會(huì)使用半年以上的藥物,所以3天看結(jié)果有點(diǎn)偏早哈,可以再等一段時(shí)間,看看療效.

考慮是肺結(jié)核.肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的一種慢性傳染病.病理特點(diǎn)是結(jié)核結(jié)節(jié),干酪樣壞死和空洞形成.臨床過程緩慢,少數(shù)可急性起病.常有低熱,消瘦,乏力,咳嗽和咯血等表現(xiàn).1.痰結(jié)核菌檢查意義：①陽性者可確診②考核療效③流行病學(xué)方法：①直接涂片法：10萬條/ml（＋）②集菌法：1萬條/ml（＋）③培養(yǎng)：100條/ml（＋）④動(dòng)物接種：10條/ml菌（＋）

建議繼續(xù)抗結(jié)核規(guī)范治療看看,不要單用利福平,聯(lián)合藥物治療