45 歲男性腦出血術(shù)后昏迷,求治療方法及蘇醒希望
患者男45歲,早晨起床時(shí)腦出血,起始左側(cè)肢體無力,頭痛,嘔吐,煩躁,去縣醫(yī)院CT檢查右側(cè)基底節(jié)區(qū)出血,血壓很高高壓250以上,5小時(shí)后轉(zhuǎn)至三甲醫(yī)院手術(shù)檢查時(shí)出血增多,患者深度昏迷,腦疝形成,雙側(cè)瞳孔不等大,開顱去骨瓣清楚血腫減壓術(shù),氣管切開,顱內(nèi)留引流管,1小時(shí)后二次出血,再次手術(shù)后于ICU監(jiān)護(hù)一個(gè)月,期間腰椎穿刺引流,肺部感染,顱內(nèi)感染,長時(shí)間體溫升高(20天左右,最高時(shí)39.6)?,F(xiàn)生命體征基本穩(wěn)定,顱內(nèi)淤血已清除,雙側(cè)瞳孔不等大左側(cè)3.5,右側(cè)2.0,痰多,引流管拔出,身體傷口愈合良好,中度昏迷。,,現(xiàn)在不知有什么更好的治療方法,患者還有醒的希望沒,求方法!??!
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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該男性患者因腦出血經(jīng)歷多次手術(shù),目前仍昏迷。其蘇醒希望受多種因素影響,包括出血部位與量、術(shù)后并發(fā)癥、后續(xù)治療、患者自身基礎(chǔ)健康狀況以及康復(fù)訓(xùn)練等。 1.出血部位與量:右側(cè)基底節(jié)區(qū)出血量大且位置關(guān)鍵,對(duì)腦組織損傷嚴(yán)重,影響蘇醒。 2.術(shù)后并發(fā)癥:肺部感染、顱內(nèi)感染等增加了治療難度和恢復(fù)時(shí)間。 3.后續(xù)治療:需繼續(xù)抗感染治療,如使用頭孢曲松鈉、萬古霉素、美羅培南等,同時(shí)營養(yǎng)神經(jīng),如甲鈷胺、維生素 B12 等,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 4.患者自身基礎(chǔ)健康狀況:若患者原本存在高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病,會(huì)影響恢復(fù)。 5.康復(fù)訓(xùn)練:待病情穩(wěn)定,盡早開展康復(fù)訓(xùn)練,如物理治療、針灸等,刺激神經(jīng)功能恢復(fù)。 綜合來看,患者蘇醒仍有希望,但需要密切觀察病情變化,積極治療并發(fā)癥,加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練。
2025-02-10 13:21
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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腦出血是屬于危重疾病,對(duì)于大多數(shù)人來說都有一定的生命危險(xiǎn),及時(shí)發(fā)現(xiàn)者最好進(jìn)行手術(shù)個(gè)人意見:需要去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查頭部CT以明確顱內(nèi)出血的量和部位,以及大腦實(shí)質(zhì)受損的程度才能確定是否能夠有好轉(zhuǎn)的希望
2016-03-02 03:18
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