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我父親77歲今年3月低開始發(fā)底熱，在我們這里的醫(yī)院治療了一個(gè)多有月沒(méi)有效果，后去南京鼓樓醫(yī)院治療。下面是南京鼓樓醫(yī)院出院記錄入院診斷1.矽肺伴感染2.胸腔積液3.膽囊切除術(shù)后4.眩暈后入院時(shí)情況（簡(jiǎn)要病史、陽(yáng)性體征、有關(guān)實(shí)驗(yàn)室及器械檢查結(jié)果）患者一月前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)發(fā)熱，自測(cè)體溫波動(dòng)于37-38.5C,以午后為主,自服“快克感冒膠囊癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，伴咳嗽，呈陣發(fā)性，咳白粘痰，不易咳出，就診于“江蘇泰興市人民醫(yī)院”查血常規(guī)：WBC9.67X109/1N89%;血沉110mm/h,ppD陰性，痰培養(yǎng)一次為綠膿桿菌；纖維支氣管鏡檢查：可見雙上葉開口充血、水腫、狹窄，左肺明顯，粘膜質(zhì)脆，易出血，刷片：末見腫瘤細(xì)胞：胸部MRI：右肺上葉及下葉異常信號(hào)，左側(cè)胸腔積液；診斷為“塵肺伴感染”先后給予“左氧氟沙星、奧硝唑、利福霉素、哌舒西林、頭孢哌酮舒巴坦、環(huán)丙沙星、痰熱清”抗感染等對(duì)癥支持治療，癥狀無(wú)明顯改善，仍發(fā)熱，咳嗽，體溫波動(dòng)于38.0C，病程中患者伴聲音嘶啞，既往2006年在上海肺科醫(yī)院行“開胸探查術(shù)”病理診斷為“塵肺”，有“膽囊切除術(shù)”史十年，有“”過(guò)敏史；入院查體：T：37.0C，p:88次/分R:20次/分BP:120/70mmHg,口唇無(wú)紫紺，雙耳聽力下降，語(yǔ)顫減弱，聽診右下肺呼吸音低，未及明顯干濕羅音。輔助檢查：胸部MRI（2009-04-09泰興人民醫(yī)院）：左側(cè)胸腔積液，右上葉及下葉異常信號(hào)。住院經(jīng)過(guò)：入院查血規(guī)：WBC7.6X1N81.7%,血沉76mm/h,CRP138.6ng/1,ANCA、自身搞體、免疫五項(xiàng)、肺癌三項(xiàng)、痰找抗酸桿菌、痰培養(yǎng)、痰真菌培養(yǎng)、痰涂片找脫落細(xì)胞均無(wú)異常，超聲心動(dòng)圖：EF57%、輕度肺動(dòng)脈高壓、二尖瓣輕度返流；D-二聚體無(wú)異常，肺炎支原體抗體定量1：80陽(yáng)性，痰培養(yǎng)：酵母樣真菌、白色念珠菌；胸部CT：雙上肺陳舊性病灶，左上肺少許炎癥，雙側(cè)胸腔積液；糖化血紅蛋白6.3%；查24小時(shí)尿蛋白499mg；查胸部CT增強(qiáng)示：兩肺見散在索條性及小片絮狀高密度影，左上肺沿支氣管分布粟粒影，縱隔內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié)影；纖支鏡活檢示：支氣管粘膜固有層灶性區(qū)見碳沫沉積，光柵下見折光性物質(zhì)，可能為含硅性物質(zhì)；頸部CT示：右上肺陳舊性病變，雙側(cè)頸部小淋巴結(jié)影；入院后主要給予“氨芐西林舒巴坦阿奇霉素”抗感染及對(duì)癥支持治療同時(shí)請(qǐng)內(nèi)分泌科會(huì)診考慮為“2型糖尿病”，給予“來(lái)得時(shí)”控制血糖；于05-02患者體溫降至正常；于05-05患者出現(xiàn)頭暈，視物旋轉(zhuǎn)感，考慮為眩暈，給予脈絡(luò)寧?kù)o滴，西比靈及敏使朗口服后，癥狀有所改善；目前病情改善以予出院?；丶乙粋€(gè)星期后每天都發(fā)熱，體溫在37.1-38.5C間，在家吃的藥是阿奇霉素，銀翹膠囊，沒(méi)有好！6月1日住在我們這里的醫(yī)院，做了骨穿發(fā)現(xiàn)有感染，血沉100MMH，Y用藥利福霉素，拜復(fù)樂(lè)還是發(fā)燒一樣就是晚上頭痛{沒(méi)固定的位置}，盜汗嚴(yán)重，食欲和體制下降。希望你有好建議可以電話聯(lián)系！