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竇性心動(dòng)過(guò)速是常見(jiàn)的心律失常，心得安和阿替洛爾均為治療藥物。心得安不宜突然停藥，直接換藥可能存在風(fēng)險(xiǎn)。需綜合考慮病情、藥物特性、個(gè)體差異等。包括藥物作用機(jī)制、副作用、治療效果、換藥時(shí)機(jī)及注意事項(xiàng)。 1. 藥物作用機(jī)制：心得安通過(guò)阻斷β受體降低心率，阿替洛爾作用相似但略有差異。 2. 副作用：心得安可能引起乏力、頭暈等，阿替洛爾可能有低血壓、心動(dòng)過(guò)緩。 3. 治療效果：個(gè)體對(duì)兩種藥物的反應(yīng)不同，需監(jiān)測(cè)心率評(píng)估。 4. 換藥時(shí)機(jī)：一般需在病情穩(wěn)定、心率控制較好時(shí)考慮。 5. 注意事項(xiàng)：換藥過(guò)程中要密切觀察癥狀，如有不適及時(shí)就醫(yī)。 總之，竇性心動(dòng)過(guò)速患者在考慮從心得安換用阿替洛爾時(shí)，應(yīng)謹(jǐn)慎對(duì)待，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行換藥，以確保治療的安全和有效。

你好；醫(yī)生開(kāi)的藥不會(huì)錯(cuò)的你不用懷疑

臨床工作中會(huì)經(jīng)常遇到因用藥不當(dāng)導(dǎo)致重癥肌無(wú)力復(fù)發(fā)或加重的情況。能夠引發(fā)以上情況的藥物：抗生素　　第一組：氨基糖甙類抗生素。包括慶大霉素、丁胺卡那霉素、乙基丙梭霉素、妥布霉素、鏈霉素、卡那霉素、阿米卡星等?！　〉诙M：四環(huán)素類。包括四環(huán)素、土霉素、脫氧土霉素、二甲胺四環(huán)素等。這一組通常是口服片劑，常用于呼吸和胃腸道感染，其誘發(fā)重癥肌無(wú)力加重的可能性相對(duì)要小一些?！　〉谌M：喹諾酮類。有環(huán)丙氟哌酸、氟哌酸、氟嗪酸等。這組藥是治療胃腸道、泌尿道感染的常用藥物，也有誘發(fā)重癥肌無(wú)力的可能?！　∧壳吧形窗l(fā)現(xiàn)可加重重癥肌無(wú)力的抗生素有：青霉素、紅霉素、氯霉素、螺旋霉素、竹桃霉素、先鋒霉素以及其他頭孢類抗生素。所以，我們建議，重癥肌無(wú)力病人在選用抗生素時(shí)，首選青霉素類抗生素，頭孢菌素類抗生素和氯霉素。心血管用藥　　第一組：抗心律失常藥物，常被用來(lái)預(yù)防和治療心律不齊。包括普魯卡因、奎尼丁、利多卡因等?！　〉诙M：β-腎上腺能受體阻滯劑，包括心得安、阿替洛爾、醋丁洛爾、倍他洛爾、吲哚洛爾（心得靜）、心得怡、噻嗎洛爾等。　　一些老年的重癥肌無(wú)力患者往往合并有心血管疾病，所以經(jīng)常會(huì)使用到這類藥物，這時(shí)應(yīng)該在神經(jīng)科醫(yī)師的指導(dǎo)下使用。激素類　　強(qiáng)的松、甲強(qiáng)龍、地塞米松等藥物是治療重癥肌無(wú)力的最常用藥物。但是在應(yīng)用激素的早期應(yīng)密切觀察病情變化，因?yàn)檫@時(shí)常會(huì)出現(xiàn)癥狀一過(guò)性加重的現(xiàn)象，個(gè)別患者甚至?xí)霈F(xiàn)肌無(wú)力危象（即引起患者呼吸肌無(wú)力，嚴(yán)重者能引起窒息導(dǎo)致死亡）。　　建議在應(yīng)用激素治療重癥肌無(wú)力開(kāi)始的三周，最好能在有呼吸機(jī)條件的大醫(yī)院住院治療，以免發(fā)生危險(xiǎn)。抗精神病藥物　　這類藥物包括氯丙嗪、氯氮平、氟哌噻噸（三氟噻噸）、異卡波肼、苯環(huán)丙胺等。麻醉藥　　許多麻醉藥品都會(huì)直接加重重癥肌無(wú)力。肌松劑（箭毒、D-筒箭毒堿）能導(dǎo)致呼吸肌無(wú)力引起窒息死亡，是重癥肌無(wú)力禁用藥物；膜穩(wěn)定劑（奎寧、奎尼丁、乙酰內(nèi)脲類、普魯卡因酰胺）、去極化藥物（十甲季胺、丁二酰膽堿）等神經(jīng)肌肉接頭處傳導(dǎo)阻滯劑應(yīng)小心使用；安定、嗎啡、鎮(zhèn)定劑等呼吸抑制劑也應(yīng)慎用。解痙藥　　黃酮哌酯（泌尿靈）、溴化丙胺太林等解痙藥物通常是用來(lái)緩解或減低膽道及胃腸道的蠕動(dòng)，具有抗乙酰膽堿受體的作用，所以在給于重癥肌無(wú)力患者這些用藥時(shí)要提高警惕。

不需要服用的.100次的心率不用藥物治療,疼痛可以服用復(fù)方丹參片治療,祝身體健康.

①與甲氰咪胍、胃復(fù)安、利尿劑并用，本品之血藥濃度提高。②與利多卡因、奎尼丁、安替比林并用，可降低后者的清除率，提高血藥濃度。③與利福平并用，本品之血藥濃度降低。④與氯丙嗪、肼苯噠嗪、奎尼丁并用，可提高后者的生物利用度。⑤充血性力衰竭、病竇綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯、慢性阻塞性變氣管疾病和周?chē)芗膊〖捎谩＂拊袐D慎用。片劑：每片１０ｍｇ。陰道用片劑：每片８０ｍｇ。注射劑：5ml：5mg(鹽酸鹽)