心動(dòng)過緩能否做胃鏡及胃腸不適如何處理
發(fā)病時(shí)間:兩個(gè)月主要癥狀:惡心、打嗝、早飽、飯后腹脹(主要是左腹);睡覺早醒7點(diǎn)半的鬧鐘6點(diǎn)多即醒;右上腹一塊、左中腹一塊、右中腹一塊(肚臍右邊)呈三個(gè)角隆起無壓痛醫(yī)生說是肌肉就診醫(yī)院:縣人民醫(yī)院和市人民醫(yī)院肝功檢查正常B超檢查(肝膽胰脾)正常兩個(gè)月中通過服藥(主要是一些健胃藥)曾好過半個(gè)多月三個(gè)星期前工作開始繁忙癥狀又開始了想做胃鏡醫(yī)生讓我先檢查心電圖結(jié)果:1、竇性心動(dòng)過緩;2、大致正常心電圖醫(yī)生沒讓做胃鏡說有風(fēng)險(xiǎn)上網(wǎng)查過似乎有兩例做胃鏡停止心跳死亡的我該怎么辦?
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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心動(dòng)過緩患者能否進(jìn)行胃鏡檢查需綜合多方面因素評估,同時(shí)針對胃腸不適癥狀,可能的原因包括胃腸功能紊亂、胃炎、消化不良等。治療方法包括調(diào)整飲食、藥物治療、心理調(diào)節(jié)等。 1. 心動(dòng)過緩評估:竇性心動(dòng)過緩程度較輕、無明顯癥狀且心臟功能正常時(shí),在醫(yī)生密切監(jiān)測下可進(jìn)行胃鏡檢查。但若心動(dòng)過緩嚴(yán)重或伴有其他心臟疾病,需先治療心臟問題再考慮胃鏡。 2. 胃腸功能紊亂:飲食不規(guī)律、壓力大等可導(dǎo)致。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),規(guī)律作息,避免刺激性食物。 3. 胃炎:幽門螺桿菌感染、藥物刺激等引起??墒褂脢W美拉唑、阿莫西林、克拉霉素等藥物治療。 4. 消化不良:進(jìn)食過多、胃腸動(dòng)力不足所致。適量運(yùn)動(dòng),服用多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。 5. 心理調(diào)節(jié):工作繁忙導(dǎo)致的焦慮緊張會影響胃腸功能,保持良好心態(tài),必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 總之,對于心動(dòng)過緩能否做胃鏡要謹(jǐn)慎評估,胃腸不適需明確病因?qū)ΠY治療,同時(shí)注意生活方式的調(diào)整。
2025-02-09 23:16
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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竇性心動(dòng)過緩不是做胃鏡的絕對禁忌癥,如果心跳有50次/分鐘是可以做胃鏡的。
2016-03-02 21:06
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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惡心、呃逆、早飽、飯后飽脹,消化道問題比較突出,有胃鏡檢查的必要性,對明確診斷意義重大,但因竇性心動(dòng)過緩可能在做胃鏡時(shí)進(jìn)一步影響心率,導(dǎo)致心臟疾患,主要原因是胃鏡的刺激作用激發(fā)迷走神經(jīng),從而使心跳更慢。有胃鏡的必要,但竇性心動(dòng)過緩是相對禁忌證,建議:1、胃鏡引起心率進(jìn)一步減慢的原因是其引起迷走神經(jīng)刺激,目前有一種無痛胃鏡,有些大型三甲醫(yī)院是有這種儀器的,不妨去上級醫(yī)院看看,這種胃鏡刺激性很小,引起心臟疾患的風(fēng)險(xiǎn)則小了很多。2、做胃鏡除了判斷有沒有胃炎等情況外,還有一個(gè)目的是測定有沒有幽門螺旋桿菌,而后者的檢查,目前并不一定非要通過胃鏡才能獲悉,可以通過其他的檢驗(yàn)方式獲得。如果仍然無法完成胃鏡檢查,嘗試鋇餐或者腹部CT看能否提供有用的參考資料。以上兩點(diǎn),均可以作為這一事情的解決方式,可在上級醫(yī)院進(jìn)一步咨詢。
2016-03-02 16:59
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好,您的問題在于1、竇性心動(dòng)過緩;2、大致正常心電圖。確實(shí)平時(shí)在胃鏡過程中可能出現(xiàn)危險(xiǎn),但是發(fā)生率非常小。我不知道你的心跳到底每分鐘有好多次,一致是這樣的嗎?平時(shí)有沒有癥狀?如果是沒有器質(zhì)性病變,那么你做胃鏡發(fā)生的危險(xiǎn)是很小很小的。
2016-03-02 06:43
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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做胃鏡檢查,會刺激迷走神經(jīng),引起嘔吐等反應(yīng),那么同時(shí)迷走神經(jīng)興奮也會導(dǎo)致心律變慢,所以對于竇緩的患者,做胃鏡可能引起心臟跳動(dòng)更慢甚至停跳的危險(xiǎn)。從你的情況來看,既然存在這種情況和檢查的風(fēng)險(xiǎn),可以不做胃鏡,醫(yī)生可以根據(jù)經(jīng)驗(yàn)給藥來治療你的胃病。如果必須要做胃鏡的話,步驟如下:先做阿托品試驗(yàn),如果注射阿托品后心律上升,那么可以在密切監(jiān)護(hù)的情況下作胃鏡,必要時(shí)給予加快心律的藥物。如果阿托品試驗(yàn)后心律還是慢,那就要佩戴臨時(shí)心臟起搏器來做檢查了。
2016-03-02 04:56
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