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58 歲男性出現(xiàn)胸前緊壓痛，24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖顯示竇性心律、少量早搏及 T 波改變?？赡芘c心肌缺血、心律失常、心臟神經(jīng)官能癥、冠心病、胸膜炎等有關(guān)。 1. 心肌缺血：由于冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣，導(dǎo)致心肌供血不足，引起胸痛?？赏ㄟ^改善生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙戒酒等，必要時(shí)服用阿司匹林、他汀類藥物等。 2. 心律失常：房性早搏和室性早搏可能導(dǎo)致心臟節(jié)律異常，引發(fā)胸痛。一般先觀察，若頻繁發(fā)作，可使用美托洛爾、普羅帕酮等藥物。 3. 心臟神經(jīng)官能癥：多因精神心理因素導(dǎo)致，如焦慮、緊張。需調(diào)整心態(tài)，必要時(shí)使用谷維素、維生素 B1 等調(diào)節(jié)神經(jīng)。 4. 冠心病：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起血管狹窄，心肌缺氧缺血。治療包括抗血小板藥物如氯吡格雷，擴(kuò)張血管藥物如硝酸酯類。 5. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜產(chǎn)生疼痛。需明確病因，如抗感染治療，使用阿莫西林等。 總之，出現(xiàn)胸前緊壓痛需要重視，進(jìn)一步檢查明確病因，并采取相應(yīng)治療措施。同時(shí)要保持良好的生活習(xí)慣，定期復(fù)查。

建議低鹽低脂飲食，忌煙酒，注意休息，避免勞累，避免受涼感冒