Fallot 四聯(lián)癥合并小動脈導管未閉如何診斷與治療
檢查所見:床旁急診超聲:1·內(nèi)臟，心房正位，心臟于左前胸探及，心尖指向左下。肝臟位于右上腹，肝靜脈，下腔靜脈回流入右心房，脾，胃位于左上腹，肺靜脈回流入左心房。心室右，房室鏈接一致，二尖瓣，左室位于左側(cè)于左房連接，三尖瓣，右室位于右側(cè)于右房連接。2·主動脈增寬（內(nèi)徑1.1厘米），前移騎跨于室間隔之上，騎跨約50%。右室流出道內(nèi)徑為0.23厘米，肺動脈瓣環(huán)徑為0.4厘米，主肺動脈內(nèi)徑為0.4厘米，左右肺動脈分支內(nèi)徑分別為0.3厘米，0.2厘米，肺動脈瓣增厚，回聲增強，收縮期右室流出道至肺動脈腔內(nèi)血流速度增快，峰值速度為4.6米/秒，壓差毫米汞柱。胸骨上窩切面顯示欠清。主動脈弓后方可見自降主動脈向肺動脈連續(xù)血流信號，測得分流束寬約0.2厘米。3.嵴下部室間隔回聲連續(xù)中斷，缺損徑:0.6厘米，左室和右室血流射入主動脈。房間隔回聲連續(xù)完整。4.右房（左右徑1.4厘米）、右室（左右徑1.2厘米）飽滿。左房（前后徑1.3厘米）、左室（前后徑1.3厘米）不大。左室舒張末期容積（EDV)2毫升。5.二、三尖瓣回聲活動正常。6.室間隔、左室壁不厚，未見節(jié)段性室壁運動異常。估測左室EF值:60%。7.心包腔未見積液。檢查提示:先天性復雜性心臟病:Fallot四聯(lián)癥小動脈導管未閉（左向右分流）:
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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Fallot 四聯(lián)癥合并小動脈導管未閉是一種復雜的先天性心臟病，包括室間隔缺損、肺動脈狹窄、主動脈騎跨和右心室肥厚。診斷依靠超聲等檢查，治療方法多樣。 1. 疾病原理：Fallot 四聯(lián)癥的主要原因是胚胎發(fā)育異常，導致心臟結(jié)構(gòu)異常。小動脈導管未閉則是胎兒期動脈導管未正常閉合。 2. 診斷方法：床旁急診超聲是重要手段，可明確心臟結(jié)構(gòu)和血流異常。還可能包括心電圖、X 線等檢查。 3. 癥狀表現(xiàn)：常見有紫紺、呼吸困難、活動耐力下降等。嚴重時可出現(xiàn)暈厥、抽搐。 4. 治療方式：手術是主要治療方法，如根治手術和姑息手術。術后需密切監(jiān)護和康復治療。 5. 藥物輔助：可能使用地高辛增強心肌收縮力，呋塞米減輕水腫，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑改善心功能等。 6. 日常護理：注意休息，避免劇烈運動，預防感染，定期復查。 Fallot 四聯(lián)癥合并小動脈導管未閉需綜合診斷和治療，患者及家屬應積極配合醫(yī)生，以提高生活質(zhì)量和預后。
2025-02-10 10:16
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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您好，對于先心病的治療通常是需要手術的，只有少數(shù)的先心病可能會自行痊愈，這需要密切觀察。如果不能自行痊愈或是有并發(fā)癥出現(xiàn)的可能性時需要及時手術，手術的方式很多，需要根據(jù)具體的病情以及先心病的類型而定。
2016-03-03 01:11
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什么是動脈導管未閉? 動脈導管是胎兒賴以生存的肺動脈與主動脈之間的生理性血流通道，由胚胎左側(cè)第6主動脈弓形成，位于主動脈峽部和左肺動脈根部之間的主動脈一肺動脈通道，通常于生后10～20小時呈功能性關閉。在胎兒期，開放的動脈導管是生存所必需的生理性血流通道，多數(shù)嬰兒在出生后4周左右隨著血流動力學的改變而迅速閉合而形成纖維條索，稱為動脈導管韌帶。動脈導管如未能閉合，稱動脈導管未閉(patentductus arteriosus，PDA)。本病多見于女性，男女之比約為1：2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形，如合并主動脈縮窄，大血管轉(zhuǎn)位，肺動脈瓣狹窄，室間隔缺損，法洛四聯(lián)癥等。 查看全文»
