連續(xù) 3 年體檢高血脂且尿酸高，如何治療？
無明顯病理癥狀但連續(xù)3年體檢（2007-2009）結(jié)果均為高血脂主要指標(biāo)如下:2007年:總膽固醇5.98（正常值3.10-5.70）甘油三指2.20（正常值0.56-1.70）高密度脂蛋白1.37（正常值1.29-1.55）低密度脂蛋白4.51（正常值2.70-4.10）紅細胞計數(shù)4.49（正常值4.50-5.80）尿酸411.0（正產(chǎn)值149-416）2008年:總膽固醇5.64（正常值3.10-5.70）甘油三指2.90（正常值0.56-1.70）高密度脂蛋白0.73（正常值1.29-1.55）低密度脂蛋白3.18（正常值2.70-4.10）紅細胞計數(shù)4.37（正常值4.50-5.80）尿酸560.0（正產(chǎn)值149-416）2009年:總膽固醇5.25（正常值3.10-5.70）甘油三指2.12（正常值0.56-1.70）高密度脂蛋白1.04（正常值1.29-1.55）低密度脂蛋白3.59（正常值2.70-4.10）紅細胞計數(shù)4.23（正常值4.50-5.80）尿酸454.0（正產(chǎn)值149-416）血壓下壓一直維持在60-70之間上壓保持在100左右心率70左右3年以來均為到醫(yī)院復(fù)查或進行藥物治療但按照體檢報告建議進行了低脂的飲食并維持平均每天半小時的有氧運動（以時速7-8公里步行）同時不定時打籃球或乒乓球平均每月不少于2次每次1小時以上我身高1.72米3年來體重一直維持在60-62公斤之間我不吸煙、不喝酒日常飲食為:早餐:1瓶牛奶（夏天酸奶）+約100克面包+1個蘋果午餐:1碗飯+少量肉類+蔬菜（在餐館吃）晚飯:1晚飯（容量200毫升）+少量肉類+蔬菜（在家煮食）下午17-18點會補充少量餅干晚飯一般在20點左右吃查出高血脂前有經(jīng)常喝老火湯習(xí)慣后調(diào)整為每周2-3次偶爾外出吃飯也很注意少吃高脂食品多吃青菜作息比較規(guī)律:早上6:30左右起床（但可能在5:00后會醒醒后不一定能重新入睡）無午休習(xí)慣晚上11:00-11:30睡覺節(jié)假日基本維持上述作息本人從事腦力勞動可能有用腦過度的情況近期到醫(yī)院（心血管內(nèi)科）復(fù)查（結(jié)果未出）醫(yī)生初步判斷是由于代謝異常引起的高血脂與尿酸高但建議服用2個月降脂藥我的情況與其他高血脂患者有所不同我已經(jīng)幾乎無法再調(diào)減飲食或增加運動了（從紅細胞看是否已經(jīng)有貧血的趨勢？）在這樣的情況下是否應(yīng)該用降脂藥維持正常的血脂水平（心血管科醫(yī)生告訴我這樣是以損害肝臟為代價的但暫時我肝功正常）有沒有治本的方法？或者說我應(yīng)該去看那個科室的醫(yī)生更好呢？
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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對于連續(xù) 3 年體檢出現(xiàn)高血脂且尿酸高的情況，需要綜合考慮多種因素，如生活方式、遺傳因素、代謝異常、飲食結(jié)構(gòu)和運動量等。 1. 生活方式：雖然已經(jīng)保持了低脂飲食和適量運動，但仍需注意規(guī)律作息，保證充足睡眠，減輕腦力勞動強度。 2. 遺傳因素：部分高血脂和高尿酸可能與遺傳相關(guān)，若有家族病史，更需警惕。 3. 代謝異常：這可能是導(dǎo)致血脂和尿酸異常的內(nèi)在原因，可進一步檢查相關(guān)代謝指標(biāo)。 4. 飲食結(jié)構(gòu)：雖然有所調(diào)整，但仍要注意控制肉類和老火湯的攝入量，增加膳食纖維的攝入。 5. 運動量：目前的運動方式和時長尚可，但可考慮增加一些力量訓(xùn)練。 總之，對于這種情況，應(yīng)綜合調(diào)理。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，必要時服用降脂藥，同時定期復(fù)查血脂、尿酸等指標(biāo)，以評估治療效果。
2025-02-09 17:48
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回答1
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沈東英 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
外科
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你飲食及運動方面已經(jīng)做的比較好了但血脂仍然較高這種情況可能與自身因素有關(guān)比如遺傳治療上可以加用降脂藥物控制同時繼續(xù)飲食調(diào)節(jié)體重控制和堅持鍛煉國外30歲男性每天都服用降脂藥有科學(xué)研究認為這種早期的干預(yù)對預(yù)防冠心病的發(fā)生是有效的所以你可以服用降脂藥治療
2016-03-02 23:00
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