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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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糖尿病合并皮膚感染膿毒血癥是一種嚴(yán)重的疾病,治療包括控制血糖、抗感染、處理局部感染灶、支持治療及預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 控制血糖:通過(guò)胰島素注射或口服降糖藥物,如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等,將血糖穩(wěn)定在合理范圍。 2. 抗感染治療:根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素,如頭孢呋辛、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦等。 3. 處理局部感染灶:對(duì)皮膚感染部位進(jìn)行清創(chuàng)、引流,去除壞死組織。 4. 支持治療:補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)。 5. 預(yù)防并發(fā)癥:密切監(jiān)測(cè)器官功能,預(yù)防心、腎等器官并發(fā)癥。 糖尿病合并皮膚感染膿毒血癥病情危急,需要綜合治療,患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的治療方案,積極配合治療,以提高治愈率。
2025-02-10 02:12
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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糖尿病酮癥酸中毒是由于糖尿病患者在各種誘因的作用下,胰島素分泌相對(duì)或絕對(duì)不足,高血糖不能刺激胰島素的進(jìn)一步分泌;另一方面是由于拮抗胰島素的激素分泌過(guò)多,高血糖不能抑制過(guò)多分泌的升糖激素,使血糖進(jìn)一步升高,脂肪分解加速,酮體生成增多,增速,超過(guò)利用而積聚,出現(xiàn)酮癥或者酮癥酸中毒.造成糖,蛋白質(zhì),脂肪,水,電解質(zhì),酸堿平衡失調(diào)而導(dǎo)致的以高血糖,高血酮,酮尿,脫水,電解質(zhì)紊亂,代謝性酸中毒為主要表現(xiàn)的臨床綜合征.
2016-03-03 05:13
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,糖尿病患者皮膚經(jīng)常發(fā)生由細(xì)菌引起的化膿性感染癤,癰,可反復(fù)發(fā)生,有時(shí)可引起敗血癥或膿毒血癥.皮膚真菌感染如足癬也常見(jiàn).真菌性陰道炎和巴氏腺炎是女性糖尿病患者常見(jiàn)的并發(fā)癥,多為白色念珠菌所致.糖尿病皮膚感染甚至壞疽是糖尿病患者的一個(gè)常見(jiàn)并發(fā)癥,也是一個(gè)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,有許多患者因?yàn)樽o(hù)理不當(dāng)或失治誤治而致殘甚至……對(duì)于糖尿病皮膚感染的護(hù)理要注意以下幾點(diǎn):1,嚴(yán)格控制血糖,將血糖控制在理想范圍,空腹要低于7.0mmol/l,餐后要控制在10.0mmol/l以內(nèi).良好的血糖控制是治療皮膚感染的基礎(chǔ),如果血糖控制不好,其他的療法都是空談.合并皮膚感染或壞疽者,最好用胰島素來(lái)控制血糖.2,傷口要每天清洗,清洗傷口有許多種方法,目前臨床常用的有,呋喃西林,雙氧水,生理鹽水,聚維酮碘稀釋液清洗摘自:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)www.med66.com.我個(gè)人的體會(huì),聚維酮碘的效果最好,刺激小,效果比較顯著.使用方法是每100ml生理鹽水中加聚維酮碘5ml,搖勻后用棉球擦洗傷口,擦的過(guò)程中要用力,把腐爛的組織完全擦掉,露出鮮紅的新鮮組織為止,如果腐爛組織較多,可以用剪刀剪除.3,傷口敷藥.這個(gè)問(wèn)題不同的醫(yī)生有不同的做法,目前常用的有慶大霉素加胰島素濕敷,抗生素外敷,葡萄糖外敷,等等.我個(gè)人認(rèn)為在早期用外敷抗生素加聚維酮碘濕敷(將稀釋的聚維酮碘沾濕紗布,外敷傷口),一個(gè)星期后,如果傷口的分泌物不多.可以停用抗生素,只用聚維酮碘濕敷就可以了.我用這種方法治療了多例糖尿病皮膚感染,壞疽的患者,療效確切.4,無(wú)菌操作.整個(gè)清理傷口過(guò)程要嚴(yán)格無(wú)菌操作,所用器械都要嚴(yán)格消毒.不然引起繼發(fā)感染,后果嚴(yán)重.如果家庭做不到,要住院治療.[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理發(fā)布]5,不要外敷中草藥制劑,特別是自制的,消毒不嚴(yán)格,容易引起繼發(fā)感染.6,關(guān)于內(nèi)用抗生素的問(wèn)題,臨床上認(rèn)識(shí)不太統(tǒng)一.我認(rèn)同的觀點(diǎn)是如果血象不高,沒(méi)有發(fā)熱等癥狀,可以停用內(nèi)服或靜滴抗生素.
2016-03-03 03:34
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回答2
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吳巧真 醫(yī)師
山東聊城冠縣崇文社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
其他
全科
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感染是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥,已被公認(rèn)是造成糖尿病人群發(fā)病率和死亡率明顯上升的原因之一.感染部位以呼吸道感染發(fā)生率最高,其次為泌尿系感染,皮膚感染,胃腸道感染,真菌感染,敗血癥亦不少見(jiàn).因糖尿病患者的機(jī)體防御功能較正常人有所減弱,故糖尿病患者對(duì)感染的易感性較同年齡性別的非糖尿病患者為高,感染程度比較嚴(yán)重;感染又可導(dǎo)致病人糖尿病病情加重,處理時(shí)比較棘手.糖尿病合并感染使隱性患者癥狀外顯,嚴(yán)重的可出現(xiàn)酮癥酸中毒,高滲性昏迷等危象.因此,糖尿病合并感染時(shí)合理使用抗感染藥物就顯得至關(guān)重要.糖尿病合并皮膚感染以反復(fù)發(fā)生的頑固多發(fā)癤,癰多見(jiàn).因?yàn)榻瘘S色葡萄球菌是主要致病菌,治療上多選擇耐青霉素酶的青霉素類,如苯唑西林,雙氯西林等.糖尿病足是糖尿病慢性并發(fā)癥中治療難度大,致殘率高,對(duì)患者肢體功能及生命預(yù)后有顯著影響的一種并發(fā)癥.早期出現(xiàn)米粒大小的水皰,干燥后形成針頭大小的環(huán)狀鱗屑,日久不愈,冬季干燥時(shí)發(fā)生皸裂,有不同程度的癢感.糖尿病足壞疽常常并發(fā)細(xì)菌感染,而且糖尿病患者的機(jī)體抵抗力下降,感染不易控制,細(xì)菌感染又進(jìn)一步加快糖尿病足壞疽的發(fā)展,形成互為因果的惡性循環(huán).因糖尿病足部感染常由多種微生物引起,治療上可用β-內(nèi)酰胺類藥物和β-內(nèi)酰胺酶抑制劑,氟喹諾酮類.在使用抗菌藥物時(shí)應(yīng)注意控制血糖,改善血液循環(huán),全身支持療法及患足局部處理的綜合治療,以利患者早日康復(fù).糖尿病合并感染治療時(shí),抗菌藥物合理應(yīng)用應(yīng)注意以下幾點(diǎn):(1)抗生素的應(yīng)用要以藥敏為指導(dǎo),應(yīng)選用敏感的殺菌劑;(2)足量藥物足夠療程,徹底控制感染;(3)對(duì)于重癥患者應(yīng)給予靜脈給藥;(4)由于糖尿病患者的微血管病變,易導(dǎo)致腎臟損害,故應(yīng)避免應(yīng)用有明顯腎毒性的藥物.
2016-03-03 03:03
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好:首先就是只用降血糖藥物降血糖,以此同時(shí)需要時(shí)用抗生素,抗生素可以使用一些光譜的,有藥敏試驗(yàn)的結(jié)果最好,口服,點(diǎn)滴都可以.還有就是注意患者的皮膚清潔,注意無(wú)菌操作.飲酒問(wèn)題:由于飲酒可給糖尿病人帶來(lái)四大危害:1)飲酒干擾體內(nèi)糖,脂,蛋白質(zhì)代謝;2)飲酒促進(jìn)糖尿病急,慢性并發(fā)癥的發(fā)展;3)飲酒阻滯降糖藥分解與排泄,易引起低血糖;4)飲酒損害胰腺.所以,糖尿病人最好在節(jié)日期間不飲酒.面對(duì)豐盛菜肴吃什么?糖尿病人應(yīng)選少油少鹽且清淡的食品.不可認(rèn)為大油大肉炒的菜,只吃菜就沒(méi)關(guān)系,其實(shí)菜中的油也不少.多吃肉,少吃飯,不科學(xué):有人認(rèn)為肉是蛋白質(zhì),飯是多糖,因此,多吃肉不會(huì)引起血糖升高,其實(shí)不然,肉到體內(nèi)也能轉(zhuǎn)變成糖,相反,假如天天進(jìn)食主食較少,反而會(huì)引起饑餓性酮癥.定時(shí)定量,勿松動(dòng):節(jié)假日中生活規(guī)律易打破,而吃飯的時(shí)間與飯量更輕易改變,這必然會(huì)影響人體“生物鐘”的規(guī)律,而且,假如只按時(shí)吃藥而未按時(shí)吃飯也會(huì)引起低血糖.無(wú)糖糕點(diǎn),不能隨便吃:所謂無(wú)糖糕點(diǎn),是沒(méi)有蔗糖,但糕點(diǎn)是糧食是多糖,同樣會(huì)產(chǎn)生熱量,故不能隨便多吃.
2016-03-03 02:50
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