甲減診斷與用藥疑惑:TSH正常,其余指標(biāo)低,用藥合理嗎?
專(zhuān)家您好!我的化驗(yàn)單結(jié)果是T30.62,T447,TSH3.76,FT32.85,FT47.59,現(xiàn)醫(yī)生診斷為甲減,并開(kāi)藥優(yōu)甲樂(lè)每天25ug,是否合理,因?yàn)槲业模裕樱仁窃谡7秶鷥?nèi).請(qǐng)百忙中回答我,萬(wàn)分謝謝!第一次問(wèn)題補(bǔ)充:不好意識(shí),現(xiàn)將我的化驗(yàn)單詳細(xì)說(shuō)明如下,希望專(zhuān)家們近快給我回答,再此先謝了!T3:0.62nnom/l(標(biāo)準(zhǔn)值0.92-2.5nnom/l)T4:47nnom/l(標(biāo)準(zhǔn)值60-120nnom/l)TSH:3.76(標(biāo)準(zhǔn)值0.25-5.00nnom/l)FT3:2.85nnom/l(標(biāo)準(zhǔn)值4.00-8.30nnom/l)FT4:7.59nnom/l(標(biāo)準(zhǔn)值9.00-20.00nnom/l)只有TSH是在正常范圍內(nèi)的,其余指標(biāo)都偏低,醫(yī)生現(xiàn)診斷為甲減,但我在資料上查詢(xún)甲減應(yīng)該TSH是升高的,所以非常疑惑,醫(yī)生開(kāi)了優(yōu)甲樂(lè)每天劑量25ug.請(qǐng)?jiān)诎倜χ心芑卮鹞?
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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甲減的診斷并非僅依據(jù)TSH一項(xiàng)指標(biāo),還需綜合T3、T4、FT3、FT4等的水平。醫(yī)生根據(jù)您的多項(xiàng)指標(biāo)偏低,診斷為甲減并開(kāi)具優(yōu)甲樂(lè)是合理的。以下為您詳細(xì)解釋。 1. 指標(biāo)綜合判斷:甲狀腺功能的評(píng)估需綜合多項(xiàng)指標(biāo)。雖然TSH在正常范圍內(nèi),但T3、T4、FT3、FT4均明顯偏低,這足以支持甲減的診斷。 2. 甲減的原理:甲減是由于甲狀腺激素合成及分泌減少,或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。甲狀腺激素對(duì)身體的新陳代謝、生長(zhǎng)發(fā)育等都有重要作用。 3. 優(yōu)甲樂(lè)的作用:優(yōu)甲樂(lè)的主要成分是左甲狀腺素鈉,能補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素,改善代謝功能。 4. 治療的調(diào)整:用藥劑量會(huì)根據(jù)復(fù)查結(jié)果和癥狀改善情況進(jìn)行調(diào)整。 5. 個(gè)體差異影響:每個(gè)人的甲狀腺功能調(diào)節(jié)機(jī)制和對(duì)藥物的反應(yīng)可能不同。 6. 定期復(fù)查重要性:需要定期復(fù)查甲狀腺功能,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,醫(yī)生的診斷和治療方案是基于您的具體情況制定的。請(qǐng)遵醫(yī)囑用藥,按時(shí)復(fù)查,以確保病情得到有效控制和改善。
2025-02-10 03:13
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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甲狀腺功能減退癥簡(jiǎn)稱(chēng)甲減.是由于甲狀腺激素合成和生理效應(yīng)不足引起的全身性疾病.根據(jù)起病的年齡不同影響結(jié)果也不同.胎兒或嬰兒發(fā)生甲減主要影響患兒的智力和神經(jīng)發(fā)育.嬰兒表現(xiàn)先天性癡呆,聾啞,視稱(chēng)為呆小病.在地方甲狀腺腫地區(qū)被稱(chēng)為克汀病.幼兒期發(fā)生甲減主要影響幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育,表現(xiàn)生長(zhǎng)緩慢,身材矮小,被稱(chēng)為幼兒性甲減.甲減嚴(yán)重者表現(xiàn)呼吸抑制,高碳酸血癥和低氧血癥,視稱(chēng)為甲減危象.甲減按發(fā)病部位分為原發(fā)性甲減,繼發(fā)性甲減和周?chē)约诇p.
2016-03-03 06:14
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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做甲狀腺激素檢查目前有幾種方法,如:酶免法、放免法、發(fā)光法、磁酶免法。每種方法的參考值不同。你提供的化驗(yàn)單既沒(méi)有單位,也沒(méi)有參考值,我們無(wú)法進(jìn)行解析。請(qǐng)你辛苦一下,把化驗(yàn)單敘述完整。
2016-03-03 03:41
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回答2
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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FT3.FT4.T3.T4是甲狀腺激素合成的前體他們低已經(jīng)說(shuō)明甲狀腺激素水平偏低而TSH在正常范圍是因?yàn)檫€沒(méi)有引起他的升高或是TSH對(duì)它的前提的降低不敏感吃?xún)?yōu)甲樂(lè)可以補(bǔ)充降低的甲狀腺激素
2016-03-03 00:31
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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甲狀腺功能減退癥簡(jiǎn)稱(chēng)甲減。是指甲狀腺激素分泌缺乏或不足引起的一種綜合征。臨床上分原發(fā)性甲減和繼發(fā)性甲減。原發(fā)性甲減可分為成人甲減(又稱(chēng)粘液性水腫),先天性甲減和幼年期甲減。起始于胎兒時(shí)期的稱(chēng)為先天性甲減或克汀病,起于兒童或青春期的常稱(chēng)為幼年期甲減。繼發(fā)性甲減是繼發(fā)于垂體和下丘腦功能減退,除有甲減的癥狀外,必須有腎上腺皮質(zhì)及性腺功能減退存在。建議到醫(yī)院內(nèi)分泌科去檢查一下看屬于原發(fā)性甲減還是繼發(fā)性甲減并作相應(yīng)治療。治療的長(zhǎng)短根據(jù)疾病情況不一。永久性甲減要作終生替代治療。
2016-03-02 23:29
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是甲減? 甲狀腺功能減退(甲減)是由甲狀腺素合成,分泌、或生物效應(yīng)不足所至的一組臨床綜合征。本病通常是由于甲狀腺腺體本身病變引起,即原發(fā)性甲狀腺功能減退癥。由于垂體分泌促甲狀腺激素(TSH)不足或下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素(TRH)不足所致的甲狀腺激素分泌下降所致者,稱(chēng)為繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥或中樞性甲減,其中由下丘腦病變引起TRH缺乏的甲減稱(chēng)為三發(fā)性甲狀腺功能減退癥。臨床表現(xiàn)精神意識(shí)障礙、小腦共濟(jì)失調(diào)等。多見(jiàn)于40~60歲,女性多發(fā),約為男性的5倍。 查看全文»
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