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肺炎鏈球菌性肺炎是由肺炎鏈球菌引起的肺部炎癥。治療常選用抗生素，如青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類、磺胺類等。 1.青霉素類：如青霉素 G，對肺炎鏈球菌有較好的殺菌作用。 2.頭孢菌素類：像頭孢呋辛酯、頭孢曲松鈉等，抗菌譜廣，效果良好。 3.大環(huán)內(nèi)酯類：例如阿奇霉素，適用于對青霉素過敏的患者。 4.喹諾酮類：如左氧氟沙星，能有效抑制病原體。 5.磺胺類：磺胺嘧啶等磺胺類藥物也可用于治療，但使用相對較少。 治療肺炎鏈球菌性肺炎的藥物選擇需根據(jù)患者的具體情況，如病情嚴重程度、過敏史等。患者應在醫(yī)生的指導下用藥，不可自行用藥。同時，治療期間要注意休息，加強營養(yǎng)，以促進身體恢復。

根據(jù)不同的病原菌選用敏感的藥物，早期治療、足療程，可根據(jù)病情選擇治療方案，同時還應對癥治療如發(fā)熱時給予服用退熱劑，咳嗽應給予化痰止咳藥物，對重癥肺炎應及時到醫(yī)院進行相應的住院治療。

1.抗菌治療應盡早開始。青霉素水劑80萬～200萬U每12小時肌注1次；如有休克可改靜脈注射，療程至少1周，或至體溫降達正常后72h為止。停藥過早，易致復發(fā)。如病人能口服而不適于注射給藥可先予一針普魯卡因青霉素繼以口服青霉素V至少250mg，每6小時1次。青霉素治療療效顯著，菌血癥經(jīng)數(shù)小時即被清除；半數(shù)以上病人在48h內(nèi)體溫可驟降至正常，不久又復起低熱，持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天再降至正常；另一半則退熱較緩，經(jīng)4～7天才正常。如患者對青霉素治療反應不佳，應考慮是否存在下列原因：①并發(fā)膿胸、心內(nèi)膜炎、腦膜炎、腫瘤導致肺化膿癥；②其他病菌所致肺炎或病原菌耐藥(1977年南非出現(xiàn)廣譜耐藥肺炎鏈球菌菌株，須注意)。③青霉素過敏所致藥物熱；④診斷錯誤。有時開始治療有效，繼續(xù)治療則無效。可能由于存在兩種菌株混合感染，一種敏感，另一種不敏感。此時即應復查病菌種類及其對抗菌藥物的敏感度?；颊咴新苑尾≌撸朔N混合感染較多見。對青霉素過敏者可改用其他抗菌藥物治療。①頭孢噻吩：1g，每4h肌注或靜注有效但偶見有與青霉素交叉過敏性宜在用藥前用頭孢噻吩作過敏試驗，以排除過敏可能。②頭孢唑林：0.5g，每6h肌注或靜注。③紅霉素：0.25g，每6h一次口服。對紅霉素耐藥者極少見。④對四環(huán)素耐藥的肺炎鏈球菌菌株已超過5%除非確知當?shù)鼐陮λ沫h(huán)素敏感否則不能采用。⑤肺炎鏈球菌對慶大霉素敏感性不高，一般不用。2.支持對癥療法①臥床休息，流食好轉(zhuǎn)后漸改半流食或軟食。②補充液體及電解質(zhì)，使尿比密維持在1.020以下。③休克患者應給氧補充循環(huán)血容量，糾正酸中毒；病情較重者可靜脈注射0.3%過氧化氫靜脈注射或滴入酚妥拉明、山莨菪堿、阿托品或異丙腎上腺素，以改善微循環(huán)；不可盲目大量給予升壓藥。下列病例預后較嚴重，應予重視：老年及嬰幼兒；治療延誤者；第2、3型肺炎鏈球菌感染；多葉病變；白細胞計數(shù)明顯減少；敗血癥；對流免疫電泳法在血中查出莢膜多糖抗原；明顯黃疸；并發(fā)休克、心內(nèi)膜炎、腦膜炎；晚期妊娠；原發(fā)慢性心、肺肝腎疾患及細胞免疫功能低下者；酗酒及發(fā)生震顫、譫妄患者。恢復后3～4周應予胸部X線復查。預后：下列病例預后較嚴重，應予重視：老年及嬰幼兒；治療延誤者；第2、3型肺炎鏈球菌感染；多葉病變；白細胞計數(shù)明顯減少；敗血癥；對流免疫電泳法在血中查出莢膜多糖抗原；明顯黃疸；并發(fā)休克、心內(nèi)膜炎、腦膜炎；晚期妊娠；原發(fā)慢性心、肺肝、腎疾患及細胞免疫功能低下者；酗酒及發(fā)生震顫、譫妄患者。預防：病人傳染性健康搜索不強，通常不予隔離接觸者一般無須特殊處理對于4歲以下體弱幼兒、細胞免疫功能低下者如鐮狀細胞性貧血患兒，可短期應用青霉素預防。有些地區(qū)自1978年起已開始供應多價肺炎鏈球菌莢膜多糖疫苗適用于2歲以上的體弱有病患兒健康搜索，特別是無脾者、鐮狀細胞性貧血、腎病綜合征慢性心肺病及免疫功能低下者。注射后能產(chǎn)生型特異保護性免疫力達數(shù)年。

輕者可口服阿莫西林克拉維酸鉀，重的可靜滴4代頭孢抗生素頭孢克洛，頭孢呋辛。也可根據(jù)細菌情況對抗生素敏感試驗的結果，進行抗感染藥物的選擇。

肺炎的癥狀有發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難及肺部異常等，可引發(fā)全身疾病,表現(xiàn)為面色蒼白、昏厥、嘔吐、四肢涼等要及時進行抗感染治療，可用利巴韋林顆粒、利君沙、貝羚膠囊、了哥王片等治療。