14 天新生兒黃疸出院后又變黃如何護(hù)理
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：天患兒韓翔宇男14天因發(fā)現(xiàn)皮膚黃染4天于2011-3-10入院。患兒系G1P1孕足月經(jīng)陰道產(chǎn)。否認(rèn)有窒息搶救史。出生體重3.85kg生后哭聲響反應(yīng)可。一直母乳喂養(yǎng)納奶可。每日解黃色稀軟便4-5次量不等無(wú)粘凍便血無(wú)嘔吐無(wú)里急后重感。4天前發(fā)現(xiàn)患兒皮膚黃染漸加重未治療無(wú)發(fā)熱無(wú)抽搐無(wú)皮疹無(wú)咳嗽等癥遂來(lái)我院。門(mén)診以“新生兒高膽紅素血癥”收入我科起病以來(lái)患兒精神食納可大小便未見(jiàn)明顯異常。查體:體溫36.8度脈搏130次/分呼吸35次/分神志清楚精神尚可全身皮膚中度黃染陽(yáng)黃。唇紅咽不紅兩肺呼吸音清未聞及干濕性羅間。心率130次/分律齊心音有力腹膨軟肝脾肋下未及腸鳴音存在。四肢肌張力不高曾經(jīng)治療情況和效果：入院后完善相關(guān)檢查大肝功能:ALT15U/LAST55U/LALP281U/LY-GT164U/LDEIL26.9umol/LTBIL304.2umol/LIBIL277.30umol/LTP54.9g/LALB36.2g/LGLOBU18.7g/LA/G1.94HBSAg陰性。給予魯米那照藍(lán)光退黃等對(duì)癥支持治療。出院時(shí)情況:患兒皮膚黃染較前明顯減退精神食欲睡眠可大小便正常。查體:體溫36.5度神志清楚精神尚可全身皮膚中度黃染陽(yáng)黃。唇紅咽不紅兩肺呼吸音清未聞及干濕性羅音。心率132次/分律齊心音有力腹膨稍脹肝脾肋下未及腸鳴音存在。今患兒家屬要求出院。想得到怎樣的幫助：請(qǐng)問(wèn)我寶寶是生理性黃疸還是病理性黃疸出院一天后皮膚又變黃了怎么護(hù)理？問(wèn)題補(bǔ)充:我寶寶住了三天院醫(yī)院不讓家屬陪的把寶寶一個(gè)人放醫(yī)院不放心出院后醫(yī)生建議吃黃疸茵陳顆粒
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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新生兒黃疸出院后又變黃，可能與膽紅素代謝未完全恢復(fù)、喂養(yǎng)不足、感染、母乳性黃疸等因素有關(guān)。護(hù)理時(shí)要注意觀察、合理喂養(yǎng)、適當(dāng)曬太陽(yáng)、保持皮膚清潔、定期復(fù)查。 1. 觀察：密切觀察寶寶皮膚黃染的程度、精神狀態(tài)、吃奶情況、大小便次數(shù)和顏色等。若黃染加重、精神差、吃奶少或拒奶，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 2. 喂養(yǎng)：保證充足的母乳喂養(yǎng)，按需喂養(yǎng)，促進(jìn)寶寶排便，有助于膽紅素排出。 3. 曬太陽(yáng)：選擇陽(yáng)光柔和時(shí)，適當(dāng)暴露寶寶皮膚曬太陽(yáng)，但要注意保護(hù)眼睛和會(huì)陰部。 4. 皮膚清潔：及時(shí)更換尿布，用溫水清潔皮膚，防止感染。 5. 定期復(fù)查：按照醫(yī)生建議的時(shí)間復(fù)查膽紅素水平，了解黃疸變化情況。 6. 暫停母乳：若懷疑母乳性黃疸，可暫停母乳 2 - 3 天，觀察黃疸是否減輕。 總之，家長(zhǎng)要重視寶寶黃疸出院后的變化，精心護(hù)理，如有異常及時(shí)就醫(yī)，確保寶寶健康。
2025-02-09 16:33
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你小孩屬于病理性黃疸：足月兒血清總膽紅素即TBIL大于221umol/L就屬病理性黃疸;生理性黃疸足月兒一般生后5到7天就消退了最遲不超過(guò)兩周最好是去醫(yī)院復(fù)測(cè)TCB值呵若是比較高的話還是要住院經(jīng)藍(lán)光治療呵
2016-03-03 15:11
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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病情分析：18天的新生兒發(fā)現(xiàn)皮膚黃染。你好根據(jù)檢查結(jié)果診斷病理性黃疸是非常明確的。目前的新生兒病房都是實(shí)行無(wú)陪護(hù)制度只是為了讓寶寶有一個(gè)更加好的環(huán)境。病理性黃疸一般住院治療要7天左右的您的寶寶治療時(shí)間還沒(méi)有到皮膚黃染反復(fù)難免建議如果黃染明顯還是要繼續(xù)住院治療。祝寶寶早日康復(fù)。
2016-03-03 12:56
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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18天的新生兒發(fā)現(xiàn)皮膚黃染。你好根據(jù)檢查結(jié)果診斷病理性黃疸是非常明確的目前的新生兒病房都是實(shí)行無(wú)陪護(hù)制度只是為了讓寶寶有一個(gè)更加好的環(huán)境病理性黃疸一般住院治療要7天左右的您的寶寶治療時(shí)間還沒(méi)有到皮膚黃染反復(fù)難免建議如果黃染明顯還是要繼續(xù)住院治療祝寶寶早日康復(fù)。
2016-03-03 08:22
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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18天的新生兒發(fā)現(xiàn)皮膚黃染你好根據(jù)檢查結(jié)果診斷病理性黃疸是非常明確的目前的新生兒病房都是實(shí)行無(wú)陪護(hù)制度只是為了讓寶寶有一個(gè)更加好的環(huán)境病理性黃疸一般住院治療要7天左右的您的寶寶治療時(shí)間還沒(méi)有到皮膚黃染反復(fù)難免建議如果黃染明顯還是要繼續(xù)住院治療祝寶寶早日康復(fù)
2016-03-03 03:27
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