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內痔加肛瘺是否需要手術，取決于多種因素，如病情嚴重程度、癥狀表現(xiàn)、患者身體狀況、治療意愿以及后續(xù)生活影響等。 1.病情嚴重程度：若內痔頻繁大量出血、脫出無法回納，肛瘺形成復雜性瘺管、深部膿腫，通常需手術。 2.癥狀表現(xiàn)：內痔導致嚴重疼痛、瘙癢，肛瘺有膿液持續(xù)排出、肛門周圍皮膚感染，手術可能是較好選擇。 3.患者身體狀況：身體狀況良好，能耐受手術創(chuàng)傷和術后恢復，利于手術治療。 4.治療意愿：患者若希望快速、徹底解決問題，愿意承擔手術風險，可考慮手術。 5.后續(xù)生活影響：工作性質對術后恢復有要求，或生活習慣難以配合術后護理，會影響手術決策。 總之，內痔加肛瘺的治療方案應綜合多方面因素來確定?；颊邞c醫(yī)生充分溝通，了解各種治療方法的利弊，選擇最適合自己的治療方式。

您好！根據(jù)您的病情描述肛瘺一般需要進行掛線治療才可痊愈，內痔建議首先采用痔瘡膏或栓劑治療，必要時在進行手術治療。