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21 歲出現(xiàn)心悸、心跳加速、胸悶、氣短、胸口刺痛，心電圖顯示心率快，心臟彩超大致正常，可能是生理性因素，如運(yùn)動(dòng)、緊張、咖啡等，也可能是病理性的，如心律失常、心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、植物神經(jīng)功能紊亂等。 1. 生理性因素：劇烈運(yùn)動(dòng)、精神緊張、飲用咖啡或濃茶后，可能導(dǎo)致心跳加快和上述不適，通常在誘因去除后可恢復(fù)。 2. 心律失常：如竇性心動(dòng)過速、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速等，心臟電活動(dòng)異常，可引起心跳異常。 3. 心肌炎：病毒感染等原因?qū)е滦募⊙装Y，影響心臟功能。 4. 甲狀腺功能亢進(jìn)：甲狀腺激素分泌過多，加快代謝，導(dǎo)致心跳加快等癥狀。 5. 貧血：血紅蛋白不足，心臟需加快跳動(dòng)來保證供血。 6. 植物神經(jīng)功能紊亂：自主神經(jīng)失調(diào)，影響心血管系統(tǒng)。 總之，僅憑目前的檢查還不能明確診斷，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如甲狀腺功能、血常規(guī)等，以確定具體原因，并采取相應(yīng)的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診。

心率過快多見于心臟疾病和心律失常引起，另外心情緊張，休息不好，喝過多的濃茶和咖啡也可以出現(xiàn)心動(dòng)過速。最好檢查一下心電圖看有無異常，明確診斷再治療。