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打第二針諾雷德后例假十天沒(méi)來(lái)的原因

我有子宮內(nèi)膜異位癥,打第二打諾雷德后,例假已經(jīng)十天了還沒(méi)有來(lái),請(qǐng)問(wèn)什么原因?

  • 回答5

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    打第二針諾雷德后例假十天沒(méi)來(lái),可能是藥物作用、激素水平變化、個(gè)體差異、生活因素、潛在疾病等原因所致。 1.藥物作用:諾雷德能抑制卵巢功能,導(dǎo)致激素分泌改變,從而影響月經(jīng)周期。 2.激素水平變化:體內(nèi)雌激素、孕激素等激素失衡,會(huì)干擾月經(jīng)的正常來(lái)潮。 3.個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同,部分人可能更易受藥物影響而出現(xiàn)月經(jīng)推遲。 4.生活因素:如精神壓力大、作息不規(guī)律、過(guò)度勞累、飲食不均衡等,都可能影響內(nèi)分泌,導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。 5.潛在疾?。喝舯旧泶嬖诙嗄衣殉簿C合征、甲狀腺功能異常等疾病,也可能加重月經(jīng)失調(diào)。 總之,打諾雷德后例假推遲十天沒(méi)來(lái)的原因較為復(fù)雜。如果持續(xù)不來(lái)或伴有其他不適,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如性激素六項(xiàng)、B 超等,以明確原因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取相應(yīng)的措施。

    2025-02-09 20:10
  • 回答4

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    可能與用藥有關(guān)系.前西醫(yī)治療多采用保守治療和手術(shù)治療兩種方法:1,保守治療多采用假孕或假絕經(jīng)療法,如達(dá)哪唑和三苯氧胺,內(nèi)美通,普維拉等,人為的造成月經(jīng)停止來(lái)潮形成假孕狀態(tài),不來(lái)月經(jīng)就沒(méi)有痛經(jīng),但該類(lèi)藥副作用較大,并對(duì)肝腎有一定的損害,一些病人當(dāng)病尚未治愈但由于副作用,只得停藥,停藥后月經(jīng)仍會(huì)來(lái)潮,病情一般會(huì)繼續(xù)發(fā)展.2,手術(shù)治療分兩種:(1)根治性手術(shù),即將兩側(cè)卵巢和子宮全部切除,這對(duì)年輕和未生育的婦女是極其殘酷的,所引起的并發(fā)癥,后遺癥給患者身心造成一定的痛苦,術(shù)后會(huì)發(fā)生絕經(jīng)期綜合癥.(2)保守性手術(shù),將病變部位局部切除,剝離,剔除,但由于該病粘連很重,往往手術(shù)不徹底,如已經(jīng)異位到骶韌帶,侵潤(rùn)到直腸的異位病灶電灼后復(fù)發(fā)率高.腹腔鏡即是一種診斷方法,又可以進(jìn)行治療,但術(shù)后復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)較多,目前西醫(yī)對(duì)該病確診較容易,但治療上也很棘手.

    2016-03-03 22:07
  • 回答3

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    你好!子宮內(nèi)膜異位癥是由盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生系子宮內(nèi)膜碎片隨經(jīng)血逆流通過(guò)輸卵管進(jìn)入盆腔而種植于卵巢或盆腔其他部位所致臨床上在月經(jīng)期行剖腹探查時(shí)可在盆腔中發(fā)現(xiàn)經(jīng)血且經(jīng)血中查見(jiàn)子宮內(nèi)膜剖宮手術(shù)后所形成的腹壁疤痕子宮內(nèi)膜異位癥.為內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥的一種特殊類(lèi)型較少見(jiàn)即異位的內(nèi)膜僅有內(nèi)膜間質(zhì)組織或子宮內(nèi)膜侵入肌層后間質(zhì)組織發(fā)展的范圍及程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)腺體成分.激素治療一)丹那唑:是一種合成甾體17α-乙炔睪丸酮的衍生物其主要作用是抑制下丘腦GnRH產(chǎn)生從而使FSHLH合成及釋放減少導(dǎo)致卵巢功能受抑制.(二)內(nèi)美通(Nemestran):即3烯高諾酮(R2323)為19去甲睪丸酮衍生物具有較高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用抑制FSH及LH分泌使體內(nèi)雌激素水平下降異位內(nèi)膜萎縮吸收.三)促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRHa):1982年Meldtum及Lemay報(bào)道應(yīng)用LHRHa治療內(nèi)異癥獲得良好效果.(四)三苯氧胺(TamoxifenTMX):為雙苯乙烯衍生物劑量為10mg×2/d月經(jīng)第五天開(kāi)始20天為1療程

    2016-03-03 11:22
  • 回答2

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    賀長(zhǎng)杰 護(hù)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    婦科

    子宮內(nèi)膜異位癥正常情況下,子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長(zhǎng),即可成為子宮內(nèi)膜異位癥.這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體,且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞.在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,即隨月經(jīng)周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象.患者如受孕,異位內(nèi)膜可有蛻膜樣改變.這種異位內(nèi)膜雖在其他組織或器官內(nèi)生長(zhǎng),但有別于惡性腫瘤的浸潤(rùn).本病發(fā)生的高峰在30~40歲.子宮內(nèi)膜異位的實(shí)際發(fā)生率遠(yuǎn)較臨床所見(jiàn)為多.如在因婦科其他病行剖腹探查時(shí)及對(duì)切除的子宮附件標(biāo)本仔細(xì)作病理檢查,可發(fā)現(xiàn)約20~25%患者有異位的子宮內(nèi)膜.臨床表現(xiàn)  子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀與體征隨異位內(nèi)膜的部位而不同,并與月經(jīng)周期有密切關(guān)系.  一,癥狀  1,痛經(jīng):為一常見(jiàn)而突出的癥狀,多為繼發(fā)性,即自發(fā)生內(nèi)膜異位開(kāi)始,患者訴說(shuō)以往月經(jīng)來(lái)潮時(shí)并無(wú)疼痛,而從某一個(gè)時(shí)期開(kāi)始出現(xiàn)痛經(jīng).可發(fā)生在月經(jīng)前,月經(jīng)時(shí)及月經(jīng)后.有的痛經(jīng)較重難忍,需要臥床休息或用藥物止痛.疼痛常隨著月經(jīng)周期而加重.由于雌激素水平不斷高漲,使異位的子宮內(nèi)膜增生,腫脹,如再受孕激素影響則出血,刺激局部組織,以致疼痛.如系內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥,更可促使子宮肌肉攣縮,痛經(jīng)勢(shì)必更為顯著.異位組織無(wú)出血的病例,其痛經(jīng)可能由血管充血引起.月經(jīng)過(guò)后,異位內(nèi)膜逐漸萎縮而痛經(jīng)消逝.此外,在盆腔子宮內(nèi)膜異位癥中,可查出許多炎癥過(guò)程,很可能局部的炎癥過(guò)程伴有活躍的腹膜病變,從而產(chǎn)生前列腺素,激肽和其他肽類(lèi)物質(zhì)引起疼痛或觸痛.  但疼痛程度往往不能反映出腹腔鏡檢所查出的疾病程度.臨床上子宮內(nèi)膜異位顯著,但無(wú)痛經(jīng)者,占25%左右.婦女的心理狀況也能影響痛覺(jué).  2,月經(jīng)過(guò)多:內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥,月經(jīng)量往往增多,經(jīng)期延長(zhǎng).可能由于內(nèi)膜增多所致,但多伴有卵巢功能失調(diào).  3,不孕:子宮內(nèi)膜異位患者常伴有不孕.根據(jù)天津,上海兩地報(bào)道,原發(fā)性不孕占41.5~43.3%,繼發(fā)性不孕占46.6~47.3%.不孕與內(nèi)膜異位癥的因果關(guān)系尚有爭(zhēng)論,盆腔內(nèi)膜異位癥常可引起輸卵管周?chē)尺B影響卵母細(xì)胞撿拾或?qū)е鹿芮欢氯?或因卵巢病變影響排卵的正常進(jìn)行而造成不孕.但亦有人認(rèn)為長(zhǎng)期不孕,月經(jīng)無(wú)閉止時(shí)期,可造成子宮內(nèi)膜異位的機(jī)會(huì);而一旦懷孕,則異位內(nèi)膜受到抑制而萎縮.  4,性交疼痛:發(fā)生于子宮直腸窩,陰道直腸隔的子宮內(nèi)膜異位癥,使周?chē)M織腫脹而影響性生活,月經(jīng)前期性感不快加重.  5,大便墜脹:一般發(fā)生在月經(jīng)前期或月經(jīng)后,患者感到糞便通過(guò)直腸時(shí)疼痛難忍,而其他時(shí)間并無(wú)此感覺(jué),為子宮直腸窩及直腸附近子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀.偶見(jiàn)異位內(nèi)膜深達(dá)直腸粘膜,則有月經(jīng)期直腸出血.子宮內(nèi)膜異位病變圍繞直腸形成狹窄者有里急后重及梗阻癥狀,故與癌瘤相似.  6,膀胱癥狀:多見(jiàn)于子宮內(nèi)膜異位至膀胱者,有周期性尿頻,尿痛癥狀;侵犯膀胱粘膜時(shí),則可發(fā)生周期性血尿.二,體征  內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥患者往往子宮脹大,但很少超過(guò)3個(gè)月妊娠.多為一致性脹大,也可能感到某部比較突出猶如子宮肌瘤.如為后位子宮,往往粘連固定.在子宮直腸窩,子宮骶韌帶或?qū)m頸后壁??捎|及一二個(gè)或更多硬性小結(jié)節(jié),如綠豆或黃豆大小,多有明顯觸痛,肛診更為明顯,這點(diǎn)很重要.偶然在陰道后穹窿可見(jiàn)到黑紫色大出血點(diǎn)或結(jié)節(jié).如直腸有較多病變時(shí),可觸及一硬塊,甚至誤診為直腸癌.  卵巢血腫常與周?chē)尺B,固定,婦科雙合診時(shí)可觸及張力較大之包塊并有壓痛,結(jié)合不孕史易誤診為附件炎塊.破裂后發(fā)生內(nèi)出血,表現(xiàn)為急性腹痛.諾雷得(醋酸戈舍瑞林)是一種注射用的促黃體生成素釋放激素類(lèi)似物(LHRHa).它可以抑制性激素的分泌(睪丸酮和雌二醇),從而使激素敏感性腫瘤萎縮.可用激素治療的前列腺癌及絕經(jīng)前及圍絕經(jīng)期的乳腺癌.也可用于子宮內(nèi)膜異位癥的治療,如緩解疼痛并減少子宮內(nèi)膜損傷. 曾有報(bào)道出現(xiàn)皮疹,常不需中斷治療即可恢復(fù).偶見(jiàn)皮下注射部位的輕度腫脹.男性病人可見(jiàn)潮紅及性欲減退,偶見(jiàn)乳房腫脹和硬結(jié).前列腺癌病人用藥初期可見(jiàn)暫時(shí)性骨骼疼痛加劇,可行對(duì)癥治療.個(gè)別病例可見(jiàn)尿道梗阻和脊髓壓迫.女性病人可見(jiàn)潮紅,出汗及性欲減退,一般不需停藥.也可見(jiàn)頭痛及情緒變化如抑郁.曾見(jiàn)陰道干燥及乳房體積改變.乳腺癌的病人,用藥初期會(huì)有癥狀加劇.極少數(shù)患子宮內(nèi)膜異位癥的病人,使用促黃體生成素釋放激素類(lèi)似物后發(fā)生停經(jīng),而停藥后月經(jīng)不再來(lái)潮.

    2016-03-03 10:45
  • 回答1

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長(zhǎng)能力和功能的子宮內(nèi)膜組織種植在子宮腔以外部位而引起的疾病.子宮內(nèi)膜異位癥是婦科的常見(jiàn)病,多發(fā)病,為生育期婦女常見(jiàn)的一種良性浸潤(rùn)性疾病,屬于婦科疑難病之一.據(jù)西方國(guó)家統(tǒng)計(jì)報(bào)道:中年婦女患病率約為15%-20%;其發(fā)病年齡多在30-49歲之間.生育期婦女的發(fā)病率,約占不孕癥患者的70%-80%,嚴(yán)重影響婦女的身心健康,工作及發(fā)育.近年來(lái)發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì),可能是由于廣大婦女對(duì)婦科疾病有了較多的認(rèn)識(shí)及診斷技術(shù)的不斷提高所致.諾雷德是一種可在體內(nèi)逐漸進(jìn)行生物降解的多聚緩釋植入劑,用于治療前列腺癌,乳腺癌,子宮內(nèi)膜異位正,可以緩解癥狀包括減輕疼痛并減少子宮內(nèi)膜損傷的大小和數(shù)目,可以使子宮內(nèi)膜變薄,子宮肌瘤.子宮內(nèi)膜異位癥的治療不應(yīng)該超過(guò)六個(gè)月,因?yàn)槟壳吧袥](méi)有長(zhǎng)期治療的臨床數(shù)據(jù),考慮到有關(guān)骨質(zhì)丟失的問(wèn)題,應(yīng)該避免重復(fù)療程.一般打這種針,有個(gè)體差異,有的可以來(lái)月經(jīng),有的不來(lái),因人而異,所以不用擔(dān)心,按照時(shí)間打第三針就可以,不過(guò)還是建議你去醫(yī)院咨詢醫(yī)生再針對(duì)治療.

    2016-03-03 10:21
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是子宮內(nèi)膜異位癥?   子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜,在子宮被覆面以外的地方生長(zhǎng)繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下,子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長(zhǎng),即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體,且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,子宮內(nèi)膜異位癥即隨月經(jīng)周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有時(shí)與病變程度很不相符,臨床表現(xiàn)很?chē)?yán)重的患者,其病變可能是輕度的或局限的,而病變廣泛甚至盆腔解剖結(jié)構(gòu)嚴(yán)重變形的患者,其臨床表現(xiàn)卻很少。 查看全文»

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