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尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞計數(shù) 3+、白細(xì)胞計數(shù) 20 個，可能是泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎、腫瘤、外傷等原因?qū)е?，需要進(jìn)一步檢查明確。 1.泌尿系統(tǒng)感染：細(xì)菌感染引起炎癥，刺激尿路黏膜，導(dǎo)致紅細(xì)胞和白細(xì)胞增多。常見的致病菌有大腸桿菌等。治療常使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 2.泌尿系統(tǒng)結(jié)石：結(jié)石摩擦尿路黏膜，引起出血和炎癥。小結(jié)石可通過多喝水、多運(yùn)動排出，大結(jié)石可能需要體外碎石或手術(shù)治療。 3.腎炎：免疫反應(yīng)導(dǎo)致腎小球損傷，出現(xiàn)血尿和蛋白尿，也可能伴有白細(xì)胞增多。治療包括使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。 4.泌尿系統(tǒng)腫瘤：腫瘤組織壞死、出血，可使尿中紅細(xì)胞和白細(xì)胞增加。需要根據(jù)腫瘤的性質(zhì)和分期選擇手術(shù)、放療、化療等。 5.外傷：尿路受到外力損傷，引起出血和炎癥反應(yīng)。輕度外傷多可自愈，嚴(yán)重外傷需手術(shù)修復(fù)。 尿沉渣鏡檢出現(xiàn)紅細(xì)胞 3+、白細(xì)胞 20 個的情況，原因較為復(fù)雜。患者應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步檢查，如泌尿系統(tǒng)超聲、CT 等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。