67 歲男性心力衰竭等多病，手術(shù)還是藥物治療？
男，67歲發(fā)現(xiàn)心力衰竭，心律不齊有五年了，經(jīng)檢查是有一個心血管衰竭通血不暢，因家里長期以來經(jīng)濟能力不好，沒能治療，一直是藥物維持。另外父親也有高血壓，氣管炎，患病后上樓梯都會喘得很厲害，請問醫(yī)生，父親這種病如果可以做手術(shù)，要做哪種手術(shù)，費用大概多少。以父親的年齡和體質(zhì)做手術(shù)適合還是藥物維持適合。好多醫(yī)生都說父親的病特別嚴重，是否還適合做手術(shù)。第一次問題補充:要做哪種手術(shù)，手術(shù)費用大概是多少。翱翔天空醫(yī)生，您的意思是說我父親還可以做手術(shù)嗎？lihao醫(yī)生，您的意思是說我父親如果不做手術(shù)隨時都可能有危險嗎？萬分感謝!
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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心力衰竭是由于心臟結(jié)構(gòu)或功能異常導致心臟泵血功能下降的疾病。對于這位 67 歲同時患有高血壓、氣管炎等疾病的患者，治療方案的選擇需綜合考慮多方面因素，如心功能狀態(tài)、基礎(chǔ)疾病控制情況、手術(shù)風險等。 1. 心功能評估：通過心臟超聲等檢查評估左心室射血分數(shù)、心臟大小等，判斷心功能受損程度。 2. 基礎(chǔ)疾病控制：良好控制高血壓，規(guī)律服用硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等降壓藥。氣管炎急性發(fā)作時及時抗感染、止咳平喘，常用藥物有阿莫西林、氨溴索、茶堿類藥物。 3. 手術(shù)可行性：若心血管阻塞嚴重，可考慮冠狀動脈旁路移植術(shù)或心臟介入手術(shù)，但需評估患者身體耐受情況。 4. 手術(shù)風險：高齡、多種基礎(chǔ)病增加手術(shù)風險，如術(shù)中出血、術(shù)后感染、心功能惡化等。 5. 藥物治療效果：長期藥物維持，如使用利尿劑呋塞米減輕心臟負荷，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑改善心室重構(gòu)等。觀察癥狀是否穩(wěn)定，有無加重。 綜合權(quán)衡手術(shù)和藥物治療的利弊，結(jié)合患者具體情況，在醫(yī)生指導下選擇最適合的治療方案，以改善生活質(zhì)量，延長生存期。
2025-02-11 06:17
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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心力衰竭是由于心臟結(jié)構(gòu)或功能異常導致心臟泵血功能下降的疾病。對于這位 67 歲同時患有高血壓、氣管炎等疾病的患者，治療方案的選擇需綜合考慮多方面因素，如心功能狀態(tài)、基礎(chǔ)疾病控制情況、手術(shù)風險等。 1. 心功能評估：通過心臟超聲等檢查評估左心室射血分數(shù)、心臟大小等，判斷心功能受損程度。 2. 基礎(chǔ)疾病控制：良好控制高血壓，規(guī)律服用硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等降壓藥。氣管炎急性發(fā)作時及時抗感染、止咳平喘，常用藥物有阿莫西林、氨溴索、茶堿類藥物。 3. 手術(shù)可行性：若心血管阻塞嚴重，可考慮冠狀動脈旁路移植術(shù)或心臟介入手術(shù)，但需評估患者身體耐受情況。 4. 手術(shù)風險：高齡、多種基礎(chǔ)病增加手術(shù)風險，如術(shù)中出血、術(shù)后感染、心功能惡化等。 5. 藥物治療效果：長期藥物維持，如使用利尿劑呋塞米減輕心臟負荷，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑改善心室重構(gòu)等。觀察癥狀是否穩(wěn)定，有無加重。 綜合權(quán)衡手術(shù)和藥物治療的利弊，結(jié)合患者具體情況，在醫(yī)生指導下選擇最適合的治療方案，以改善生活質(zhì)量，延長生存期。
2025-02-10 19:22
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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建議用硝酸酯類制劑、根據(jù)情況用ACEI類和B受體阻滯劑（要咨詢醫(yī)生），另外，建議用華法令抗凝。
2016-03-04 09:11
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好：我的意見，并不是說您的父親能夠進行手術(shù)治療，因為心衰的病人，對于手術(shù)來講是一個緊急癥，只有當病人能夠耐受手術(shù)的時候才能進行手術(shù)治療。這個需要臨床醫(yī)生進行系統(tǒng)檢查，并且進行分析，或是進行身體調(diào)整，直至能夠進行手術(shù)治療。（當然是在有手術(shù)治療價值的前提下）
2016-03-04 03:21
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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手術(shù)費用昂貴.非手術(shù)方法降低生活質(zhì)量,生存期受影響.
2016-03-04 02:53
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