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糖尿病患者并發(fā)尿毒癥,體質(zhì)弱如何應(yīng)對(duì)

十幾年的糖尿病,靠藥物維持,今年查出尿毒癥,需要做透析,但是病人本身體質(zhì)較弱,約85斤,低鈣貧血,今日血檢蛋白很低,血液濃度還是溶度6g,雙腳浮腫,腿手輕度,透析后水腫沒(méi)明顯減輕,并且病人胃比較軟,發(fā)生過(guò)腸阻梗,排便不好。想咨詢一下醫(yī)生對(duì)此有什么見(jiàn)解,以及如何補(bǔ)充相應(yīng)元素,提高血濃度等等,非常感謝給予幫助,十幾年的糖尿病,靠藥物維持,今年查出尿毒癥,需要做透析,但是病人本身體質(zhì)較弱,約85斤,低鈣貧血,今日血檢蛋白很低,血液濃度還是溶度6g,雙腳浮腫,腿手輕度,透析后水腫沒(méi)明顯減輕,想咨詢一下醫(yī)生對(duì)此有什么見(jiàn)解,以及如何補(bǔ)充相應(yīng)元素,提高血濃度等等,非常感謝給予幫助,目前除了透析,我們還有做好哪些方面,以及您對(duì)這些狀況的見(jiàn)解,謝謝。還有就是病人身體特別弱,今天透析下機(jī)后相差不到1斤,該怎么辦

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    糖尿病患者出現(xiàn)尿毒癥,且體質(zhì)較弱,存在低鈣貧血、蛋白低、水腫等情況,治療較為復(fù)雜,需綜合考慮多方面因素,包括改善營(yíng)養(yǎng)、調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡、增強(qiáng)透析效果、治療腸梗阻以及緩解貧血等。 1.營(yíng)養(yǎng)支持:增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如瘦肉、魚(yú)類、蛋類??煽紤]使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑,如能全力。 2.電解質(zhì)調(diào)節(jié):補(bǔ)充鈣劑,如碳酸鈣D3片;糾正低鈣,使用骨化三醇軟膠囊。 3.透析優(yōu)化:評(píng)估透析方案,必要時(shí)調(diào)整透析頻率或方式。 4.腸梗阻治療:禁食、胃腸減壓,使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥物,如多潘立酮片。 5.貧血改善:使用促紅細(xì)胞生成素,補(bǔ)充鐵劑,如硫酸亞鐵片。 總之,對(duì)于此類患者,需要綜合治療,密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo),根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案?;颊呒凹覍僖e極配合治療,注意飲食和生活護(hù)理。

    2025-02-10 19:52
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    您好;具體費(fèi)用需要結(jié)合臨床遵臨床醫(yī)囑,祝您早日康復(fù)

    2016-03-04 16:23
  • 回答3

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你們的檢查尿微量白蛋白正常值在多少???總蛋白有沒(méi)有測(cè)?糖尿病腎病如果真這么嚴(yán)重的話需要住院治療的了。

    2016-03-04 09:43
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    1.要嚴(yán)格控制血糖.1型糖尿病用胰島素強(qiáng)化治療,糖尿病腎病發(fā)生的危險(xiǎn)性就會(huì)減少35%-55%.研究顯示,2型糖尿病患者嚴(yán)格控制血糖也能防治糖尿病腎病.2.控制高血壓.高血壓會(huì)促進(jìn)腎功能衰竭的發(fā)展,有效的降壓治療可以減慢腎小球?yàn)V過(guò)率下降的速度,減少尿蛋白排出量.血壓應(yīng)控制在17.3/10.7千帕(13/80毫米泵柱)以下.3.限制蛋白質(zhì)攝入.合理減少飲食中蛋白質(zhì)的數(shù)量(0.8千克/每天)可以減低腎小球內(nèi)壓力,減輕高濾過(guò)和減少蛋白尿.相反,給高蛋白飲食會(huì)加重腎小球阻止病變.已經(jīng)出現(xiàn)腎功能不全者更應(yīng)該限制蛋白質(zhì)的攝入,并食含必需氨基酸的蛋白質(zhì).4.透析治療和腎移植.萬(wàn)一出現(xiàn)腎功能衰竭,透析治療和腎移植是唯一的有效的辦法.

    2016-03-04 07:19
  • 回答1

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,肌酐145,同時(shí)腎臟不同程度的萎縮。說(shuō)明腎臟損傷嚴(yán)重,大部分腎小球功能喪失。腎小球硬化,腎臟萎縮。目前您服用的藥物只是對(duì)癥治療。依那普利控制血壓,大黃片,碳片是腸道排毒藥,降低血肌酐。目前病情情況一方面是需要對(duì)癥治療,緩解癥狀,另一方面是治療病因,修復(fù)受損腎臟固有細(xì)胞,修復(fù)腎小球?yàn)V過(guò)屏障,控制病情的進(jìn)展,減慢腎小球硬化的速度。您最好采用中西結(jié)合系統(tǒng)療法。

    2016-03-04 06:00
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是糖尿病腎病?   糖尿病腎病(diabeticnephropathy),又名糖尿病腎小球硬化癥,是由多種病因引起以慢性高血糖為特征的代謝紊亂,高血糖是由于胰島素分泌或作用的缺陷,或者兩者同時(shí)存在而引起。除碳水化合物外,尚有蛋白質(zhì)、脂肪代謝異常。糖尿病代謝異常有關(guān)的腎小球硬化癥,稱為“糖尿病腎病”簡(jiǎn)稱DN,是糖尿病全身性微血管合并癥之一,亦是l型糖尿病患者主要死因。常見(jiàn)于病史超過(guò)10年的患者。約30%的l型糖尿病和20%-50%的2型糖尿病發(fā)生糖尿病腎病。 查看全文»

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