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多次手術仍有膽總管結石,能否再手術?

你好、我的一位朋友第一次在97年4月份膽囊手術,第二次也是97年10月份做的肝管結石,第三次是98年五月節(jié)那天做的膽總管結石,并且把膽囊一起摘除了,第三次做完后,三個月以后又發(fā)病了,再次做了彩超檢查,又發(fā)現膽總管內有結石1.7.請問怎么辦、能做手術嗎、謝謝

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    膽總管結石多次手術后復發(fā)是較為復雜的情況。能否再次手術取決于患者的整體健康狀況、結石的位置和大小、有無并發(fā)癥等。需要綜合評估手術風險和獲益,還可考慮其他治療方法。 1. 患者健康狀況:如果患者身體狀況良好,能夠耐受手術,再次手術的可行性會增加。但如果存在嚴重的基礎疾病,如心腦血管疾病、糖尿病控制不佳等,手術風險會升高。 2. 結石情況:結石的大小、數量、位置會影響治療方案。1.7 大小的結石,如果位置較好,手術取出相對容易;若位置特殊,手術難度可能增大。 3. 并發(fā)癥:若之前的手術導致局部組織粘連嚴重,或出現了膽管炎、胰腺炎等并發(fā)癥,會增加再次手術的復雜性。 4. 治療選擇:除手術外,還可考慮內鏡下取石、藥物溶石等方法。內鏡下取石創(chuàng)傷較小,但可能存在取石不徹底的情況。藥物溶石效果因人而異,常用藥物有熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸、茴三硫等。 5. 術后護理:無論采取何種治療方法,術后的飲食管理和定期復查都非常重要。要避免高脂、高膽固醇食物,保持規(guī)律的生活作息。 總之,對于膽總管結石多次復發(fā)的情況,需要醫(yī)生根據患者的具體情況制定個體化的治療方案?;颊邞e極配合醫(yī)生的評估和治療,以獲得最佳的治療效果。

    2025-02-10 19:27
  • 回答4

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產科

    膽總管結石多次手術后復發(fā)是較為復雜的情況。能否再次手術取決于患者的整體健康狀況、結石的位置和大小、有無并發(fā)癥等。需要綜合評估手術風險和獲益,還可考慮其他治療方法。 1. 患者健康狀況:如果患者身體狀況良好,能夠耐受手術,再次手術的可行性會增加。但如果存在嚴重的基礎疾病,如心腦血管疾病、糖尿病控制不佳等,手術風險會升高。 2. 結石情況:結石的大小、數量、位置會影響治療方案。1.7 大小的結石,如果位置較好,手術取出相對容易;若位置特殊,手術難度可能增大。 3. 并發(fā)癥:若之前的手術導致局部組織粘連嚴重,或出現了膽管炎、胰腺炎等并發(fā)癥,會增加再次手術的復雜性。 4. 治療選擇:除手術外,還可考慮內鏡下取石、藥物溶石等方法。內鏡下取石創(chuàng)傷較小,但可能存在取石不徹底的情況。藥物溶石效果因人而異,常用藥物有熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸、茴三硫等。 5. 術后護理:無論采取何種治療方法,術后的飲食管理和定期復查都非常重要。要避免高脂、高膽固醇食物,保持規(guī)律的生活作息。 總之,對于膽總管結石多次復發(fā)的情況,需要醫(yī)生根據患者的具體情況制定個體化的治療方案?;颊邞e極配合醫(yī)生的評估和治療,以獲得最佳的治療效果。

    2025-02-10 14:53
  • 回答3

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    這情況還是積極選擇用藥的情況還是可以排出的可能大,注意休息的建議應該加強營養(yǎng)但是避免找瘤的課低鹽低脂飲食,平時的情況禁止辛辣的情況的,注意多喝水的

    2016-03-04 14:21
  • 回答2

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    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    你好,一般膽結石較小者可以采用熊去氧膽片進行治療,如果較大者可以采用手術進行治療的。術后注意少吃暈腥油膩的食物。

    2016-03-04 04:40
  • 回答1

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    膽管結石藥物治療效果差,手術治療是目前比較理想的方法。建議盡早到市級以上三甲醫(yī)院手術治療,同時做膽管鏡探查肝內膽管,盡量清除肝內外膽管所有結石,減少復發(fā)的機率。

    2016-03-04 01:24
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