殘疾人反復(fù)感染,用藥效果不佳,如何治療
-50歲大夫您好:我是個(gè)坐輪椅的殘疾人。二十多年來(lái)第二次感染。頭一次打了幾個(gè)點(diǎn)滴就好了,這次2010.8.4日入的院,沖洗了八天,打了十四天菌必治,當(dāng)時(shí)感覺好了。19日出院回來(lái)后隔兩天感冒,有點(diǎn)輕微發(fā)燒。又引起了感染。停針后我一直吃的氧氟沙星,復(fù)腎寧(賣藥建議吃的),我以前吃過(guò)一次洗腎的藥,結(jié)果反應(yīng)挺強(qiáng)烈??涩F(xiàn)在有時(shí)感覺迷糊,應(yīng)該是低燒引起的。今天化驗(yàn)的尿,尿膽原3.3umol/l潛血3+200cells/ul白細(xì)胞1+70cells/ul亞硝酸鹽1+請(qǐng)問大夫,我現(xiàn)在的狀況應(yīng)該用什么藥。我是19號(hào)停的針,。我問下大夫告訴我吃諾美沙星,到現(xiàn)在為止吃兩天了,沒有明顯的效果,感覺有點(diǎn)副作用似的,有時(shí)難受迷糊,渾身無(wú)力,耳鳴。這個(gè)藥適合我吃嗎,請(qǐng)解答。謝謝。超聲所見:雙腎位置正常,右腎大小:10.5x5.2cm,中下極見一直徑0.6cm大小強(qiáng)回聲團(tuán),后方無(wú)聲影,左腎大小:11.5x5.3cm,形態(tài)規(guī)整,皮髓質(zhì)界限清晰,集合系統(tǒng)未見分離。雙側(cè)輸尿管未見擴(kuò)張。膀胱充盈尚可,內(nèi)壁增厚并見多發(fā)強(qiáng)回聲隆起,最大直徑:0.6cm。超聲提示:右腎強(qiáng)回聲團(tuán)----考慮:鈣化(不除外結(jié)石)膀胱內(nèi)壁多發(fā)強(qiáng)回聲隆起--考慮:炎癥可能性大
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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反復(fù)感染的情況較為復(fù)雜,可能與自身免疫力、原發(fā)病、治療不徹底、用藥不當(dāng)、生活習(xí)慣等有關(guān)。 1.自身免疫力:殘疾人長(zhǎng)期行動(dòng)不便,可能導(dǎo)致身體機(jī)能下降,免疫力減弱,易受病菌侵襲。應(yīng)適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng),如攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,進(jìn)行力所能及的鍛煉。 2.原發(fā)病:如右腎鈣化或結(jié)石、膀胱炎癥等,都可能成為感染反復(fù)的原因。對(duì)于結(jié)石,若較小且無(wú)癥狀,可先觀察,多喝水;若引起癥狀,可能需手術(shù)治療。膀胱炎癥需明確致病菌,針對(duì)性用藥。 3.治療不徹底:之前的治療可能未完全清除病菌,導(dǎo)致病情反復(fù)。此時(shí)需重新評(píng)估病情,調(diào)整治療方案。 4.用藥不當(dāng):使用的藥物可能不敏感或出現(xiàn)副作用??煽紤]進(jìn)行藥敏試驗(yàn),選擇敏感抗生素,如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、呋喃妥因等。 5.生活習(xí)慣:個(gè)人衛(wèi)生不佳易引發(fā)感染。要注意尿道口清潔,勤換衣物。 總之,對(duì)于反復(fù)感染的情況,需要綜合考慮多方面因素,明確病因,調(diào)整治療方案,同時(shí)改善生活習(xí)慣,增強(qiáng)自身免疫力,以促進(jìn)康復(fù)。
2025-02-11 00:50
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,諾氟沙星或洛美沙星都是可以吃的。這種情況,通常建議先口服用藥,多喝水,三天或一周后復(fù)查,如果效果不佳,才考慮靜滴治療。喝水很重要。
2016-03-04 12:37
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好!首先建議你把你的癥狀介紹一下,是怎么不好的癥狀?! ∫?yàn)閺哪闾峁┑臋z查,并不能確定具體的診斷是什么,必須結(jié)合你的臨床癥狀才行。腎及膀胱內(nèi)壁都有強(qiáng)回聲隆起,但一個(gè)懷疑鈣化,另一個(gè)懷疑是炎癥,而從其超聲描述的內(nèi)容,并沒有區(qū)別,沒有炎癥的特征。而化驗(yàn)檢查是潛血為主,白細(xì)胞很少,因此這個(gè)不支持炎癥。 另外男性發(fā)生膀胱炎的機(jī)會(huì)很少,男性尿道炎也很少,因此你的情況多可能是結(jié)石。 確定診斷是進(jìn)行有效的和有針對(duì)性的治療的前提。 因?yàn)闅埣?,那么活?dòng)不方便,因?yàn)榇嗽騽t多會(huì)少喝水,這兩個(gè)原因都是容易造成泌尿系結(jié)石的誘因?!×硗饩刂问且环N廣譜抗生素,不能長(zhǎng)時(shí)間使用,原則上是一周,嚴(yán)重感染才可以使用十天到二周。因此你的治療也存在問題,如果考慮是炎癥,那么就應(yīng)該查尿細(xì)菌(如中段尿細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)),如果有陽(yáng)性結(jié)果,用藥才有針對(duì)性,否則盲目大劑量或長(zhǎng)期使用廣譜抗生素產(chǎn)不對(duì)的?!∩鲜龇治龊椭笇?dǎo)意見供你參考。醫(yī)生詢問: 你多次提到感染,但卻沒有介紹所謂“感染”的表現(xiàn)癥狀是什么?請(qǐng)?jiān)敿?xì)介紹一下。另外建議到上級(jí)醫(yī)院系統(tǒng)檢查一下為好。
2016-03-04 05:14
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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您好,因?yàn)樾袆?dòng)不方便,雙腿有殘疾i,這種病人長(zhǎng)期坐輪椅容易引起泌尿系的感染的,您審理0.6CM的強(qiáng)回聲懷疑還是結(jié)石,恁這種最好是輸液治療。口服藥物效果較慢可以用左氧氟沙星加上頭孢類輸液治療,注意多喝水,最好一天2500ML水,有利于炎癥的排除,祝早日康復(fù)
2016-03-04 03:16
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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考慮您存在尿道感染建議您應(yīng)用抗生素治療,主要以喹諾酮類抗生素為主。您的用藥是合理的,建議您一定要按時(shí)、合理的應(yīng)用藥物治療。平時(shí)清淡飲食、多喝水。
2016-03-04 02:58
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