血糖波動(dòng)，現(xiàn)有治療方案調(diào)整，求新方案
我早晨空腹血糖3.4,早飯后２小時(shí)血糖9.7，午飯前血糖3.9，午飯后2小時(shí)11.1,晚飯前5.2,晚飯后2小時(shí)6.1,Ｃ肽值餐前０.９４ng/ml，餐后２小時(shí)２.７９ng/ml,現(xiàn)用中效胰島素，早１４，晚１２，中午加付0.5G二甲雙胍緩釋片(泰白),今天開始,醫(yī)生讓我早晚各付2粒(1mg/粒）羅格列酮片，我總覺得原來控制還算理想，不想用羅格列酮片，就以上情況想請(qǐng)大家?guī)臀姨峁┮粋€(gè)治療方案？謝謝！
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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血糖控制情況受多種因素影響，包括胰島素分泌、飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物作用及個(gè)體差異等。對(duì)于當(dāng)前的血糖波動(dòng)和治療方案調(diào)整需求，需要綜合考慮。 1. 胰島素分泌：人體胰島素分泌不足或不規(guī)律會(huì)影響血糖。正常情況下，進(jìn)食后胰島素應(yīng)及時(shí)分泌增加以降低血糖。 2. 飲食因素：飲食的種類、量和時(shí)間都會(huì)對(duì)血糖產(chǎn)生影響。比如高糖、高熱量食物容易導(dǎo)致血糖升高。 3. 運(yùn)動(dòng)情況：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于消耗血糖，缺乏運(yùn)動(dòng)則可能使血糖控制不佳。 4. 藥物作用：不同藥物的降糖機(jī)制和效果有差異。中效胰島素主要控制基礎(chǔ)血糖，二甲雙胍緩釋片可改善胰島素抵抗，羅格列酮片能增加胰島素敏感性。 5. 個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)和血糖調(diào)節(jié)能力不同。 綜合考慮以上因素，建議先維持目前的胰島素用量和二甲雙胍緩釋片的使用，觀察血糖變化。如果血糖仍不穩(wěn)定，可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，如增加胰島素劑量或更換藥物。同時(shí)，要注意飲食均衡、適量運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血糖。
2025-02-10 23:42
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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血糖控制情況受多種因素影響，包括胰島素分泌、飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物作用及個(gè)體差異等。對(duì)于當(dāng)前的血糖波動(dòng)和治療方案調(diào)整需求，需要綜合考慮。 1. 胰島素分泌：人體胰島素分泌不足或不規(guī)律會(huì)影響血糖。正常情況下，進(jìn)食后胰島素應(yīng)及時(shí)分泌增加以降低血糖。 2. 飲食因素：飲食的種類、量和時(shí)間都會(huì)對(duì)血糖產(chǎn)生影響。比如高糖、高熱量食物容易導(dǎo)致血糖升高。 3. 運(yùn)動(dòng)情況：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于消耗血糖，缺乏運(yùn)動(dòng)則可能使血糖控制不佳。 4. 藥物作用：不同藥物的降糖機(jī)制和效果有差異。中效胰島素主要控制基礎(chǔ)血糖，二甲雙胍緩釋片可改善胰島素抵抗，羅格列酮片能增加胰島素敏感性。 5. 個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)和血糖調(diào)節(jié)能力不同。 綜合考慮以上因素，建議先維持目前的胰島素用量和二甲雙胍緩釋片的使用，觀察血糖變化。如果血糖仍不穩(wěn)定，可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，如增加胰島素劑量或更換藥物。同時(shí)，要注意飲食均衡、適量運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血糖。
2025-02-10 21:30
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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通常急性腎上腺素能癥狀和早期中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀給予口服葡萄糖或含葡萄糖食物時(shí)能夠緩解.胰島素或磺脲藥治療病人若突然出現(xiàn)意識(shí)混亂,行為異常,建議飲用一杯果汁或加3匙糖的糖水,應(yīng)告訴病人家屬這些處理辦法.一杯牛奶亦可奏效.建議胰島素治療病人隨時(shí)攜帶糖果或葡萄糖片.磺脲藥治療病人,尤其是長效藥和氯磺丙脲,若飲食不足,可在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)反復(fù)低血糖發(fā)作.當(dāng)口服葡萄糖不足以緩解低血糖時(shí),可靜脈推注葡萄糖或胰高血糖素.
2016-03-05 04:06
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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糖尿病人的飲食和藥量要穩(wěn)定下來,出現(xiàn)低血糖比高血糖還要擔(dān)心,你父親用的什么藥物?以前的血糖怎樣?要仔細(xì)想想最近的用藥和飲食是否有明顯的變化?這是最有可能的,需要調(diào)整過來,保持穩(wěn)態(tài)!
2016-03-04 22:06
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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低血糖時(shí)有心慌、乏力等癥狀，嚴(yán)重的會(huì)低血糖昏迷。
2016-03-04 12:41
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什么是低血糖癥? 低血糖(hypoglycemia)不是一種獨(dú)立的疾病，而是一組綜合征。由任何原因引起的葡萄糖(簡(jiǎn)稱血糖)濃度過低均稱為低血糖癥。正常人血糖基本穩(wěn)定在3.3~8.9mmol/L(60~160mg/dl)的范圍內(nèi)。低血糖的標(biāo)準(zhǔn)不易界定。在不同的個(gè)人(或甚至是同一個(gè)人的不同臨床階段)都不相同。所以，應(yīng)該以更具有生理意義的Whipple’s三聯(lián)征來定義才合理：①具有低血糖相關(guān)的癥狀;②當(dāng)時(shí)血糖值較低;③以上癥狀在血糖值同升后會(huì)消失。多數(shù)低血糖癥發(fā)生在糖尿病患者，并與藥物相關(guān)。非藥物相關(guān)低血糖癥中最常見的是原因不明的功能性低血糖癥，其次為胰島細(xì)胞瘤和其他內(nèi)分泌疾病所致的低血糖癥，肝源性或惡性腫瘤所致的低血糖癥也不少見。 查看全文»
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