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食管外腔受壓原因不明,如何明確診斷及治療

食管裂孔疝

大夫您好!我最近因胃病在我們省醫(yī)院住院治療,懷疑我是食管裂孔疝,做鋇餐檢查是首選,但是做鋇餐時(shí)發(fā)現(xiàn)鋇餐在食管30CM處流不下去,有一隆起物,食管很狹窄,沒有做出食管裂孔疝,當(dāng)時(shí)懷疑是食管癌,后又叫我做胃鏡進(jìn)一步確診,在做胃鏡的時(shí)候發(fā)現(xiàn)是食管外腔受壓和食管裂孔疝以及胃食管返流,當(dāng)時(shí)教授懷疑食管外腔受壓這里是血管瘤或者是胸叢橫障礙,建議又做CT檢查,沒有發(fā)現(xiàn)異常,教授最后說這個(gè)外腔受壓就和人的長(zhǎng)象一樣是不會(huì)相同的,人和人之間內(nèi)臟里面也長(zhǎng)的不一樣,因此你這個(gè)外腔受壓是天生就有的,沒有關(guān)系,不用去管它,對(duì)于食管裂孔疝和食管返流是保守治療,長(zhǎng)期吃藥,如果確實(shí)藥物控制不住可考慮手術(shù)治療。但是我現(xiàn)在吃藥也控制不住,我準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)治療,但是對(duì)于這食管外腔受壓象教授講的那樣我有點(diǎn)不能接收,心中一直疑慮。我想請(qǐng)問大夫:這個(gè)食管外腔受壓的現(xiàn)象根據(jù)您多年的從醫(yī)經(jīng)驗(yàn),估計(jì)是個(gè)什么病癥?應(yīng)該做哪些相關(guān)檢查?看醫(yī)生的話應(yīng)該掛哪個(gè)科室的號(hào)?我在這先謝謝您了!

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    食管外腔受壓原因多樣,可能是良性病變,也可能是惡性疾病,還可能是先天性結(jié)構(gòu)異常、炎癥、血管問題等。要明確診斷,需綜合多種檢查方法,并根據(jù)具體情況選擇治療方式。 1.良性病變:如食管平滑肌瘤、食管息肉等,可通過內(nèi)鏡超聲、病理活檢等明確。 2.惡性疾?。菏彻馨┰缙诳赡鼙憩F(xiàn)為外腔受壓,需多次胃鏡活檢、腫瘤標(biāo)志物檢查等。 3.先天性結(jié)構(gòu)異常:如先天性食管狹窄,可借助食管造影、CT 三維重建等判斷。 4.炎癥:食管炎導(dǎo)致的局部腫脹,通過血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白及食管分泌物檢查來診斷。 5.血管問題:如血管畸形或動(dòng)脈瘤,可行血管造影檢查。 總之,食管外腔受壓的原因較為復(fù)雜,需要進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,以確定具體病因,從而制定合適的治療方案。建議到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。

    2025-02-11 06:54
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    您好,這個(gè)位置考慮是在左主支氣管與食管的交叉處。看了敘述和檢查的結(jié)果,胃鏡描述的位置應(yīng)該是在食管與左主支氣管的交叉處,是食管的三個(gè)生理狹窄的第二個(gè),緊靠主動(dòng)脈弓,有搏動(dòng)是正常的,您也做過其他的檢查,沒有發(fā)現(xiàn)異常的情況,不必過于擔(dān)心了,沒有問題的。

    2016-03-05 02:19
  • 回答3

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    您好,根據(jù)檢查結(jié)果來看,食管處應(yīng)該屬于血管形成的,因?yàn)闄z查時(shí)可見一搏動(dòng)性隆起,所以還是支持血管的可能。這種情況的話,還是應(yīng)該積極治療的,要注意血管出現(xiàn)損傷、破裂出血的可能,所以應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的消化科或胸科進(jìn)行檢查,確定具體原因后,做針對(duì)性治療,祝患者早日康復(fù)。

    2016-03-04 12:38
  • 回答2

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    胃鏡提示食管一搏動(dòng)性隆起你好,食管外受壓,可見一搏動(dòng)性隆起,應(yīng)該考慮為主動(dòng)脈可能性十分之大。沒有什么癥狀是可以不用管它的,因?yàn)檎5慕馄式Y(jié)構(gòu)食管和主動(dòng)脈就十分之相近,你注意吃東西不用吞進(jìn)硬物就可以了。如果你非要查個(gè)究竟,那么可以做個(gè)MR或增強(qiáng)MR,不過這個(gè)是很貴的。

    2016-03-04 11:18
  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,從你的描述看,54歲女性,胃鏡檢查是食管外腔受壓,近期胃鏡檢查是食管腔稍狹窄,咨詢相關(guān)的問題,這種情況考慮是腫物或者是血管擴(kuò)張的問題可能性大。1這種情況看,還是需要進(jìn)一步的檢查明確的,如果是巨大腫物的話,進(jìn)行胸部CT檢查是可以發(fā)現(xiàn)的,這種進(jìn)行檢查未發(fā)現(xiàn)異常的情況,說明還是相對(duì)較小的物質(zhì)。2可以進(jìn)行胃鏡下的狹窄部位直接觀察,必要時(shí)可以進(jìn)行狹窄處的切片檢查,明確下其性質(zhì),這種搏動(dòng)性隆起還是考慮是血管的可能性大,注意明確下有無血管擴(kuò)張的情況,建議去大醫(yī)院再次明確下,有問題及時(shí)咨詢。

    2016-03-04 09:43
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是食管裂孔疝?   食管裂孔疝(hiatus hemia)是指由各種原因引起食管裂孔松弛擴(kuò)大,導(dǎo)致胃或其他內(nèi)臟的一部分經(jīng)膈肌通過食管裂扎進(jìn)入胸腔。食管裂孔疝中滑動(dòng)型多見,占90%以上。其發(fā)病率隨年齡增加而增高。有報(bào)道70歲以上老年人發(fā)病率可達(dá)69%。在西方國(guó)家發(fā)病率較我國(guó)高,多見于中老年人,尤其是肥胖者和經(jīng)產(chǎn)婦。 查看全文»

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