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未上支架的右范前壁心肌梗死患者需長(zhǎng)期服藥及風(fēng)險(xiǎn)

廖醫(yī)生:你好!我在2012年得的右范前壁心肌梗死,當(dāng)時(shí)在浙江附屬第二人民醫(yī)院疏通血管,當(dāng)時(shí)醫(yī)生斷定,心血管是偏小,不用上支架,到現(xiàn)在沒(méi)發(fā)過(guò),請(qǐng)間沒(méi)上支架對(duì)我以后有危險(xiǎn)嗎?我需長(zhǎng)期吃什么藥最好?

  • 回答2

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    右范前壁心肌梗死患者雖未上支架,但仍存在一定風(fēng)險(xiǎn)。需長(zhǎng)期管理,包括定期復(fù)查、改善生活方式、遵醫(yī)囑用藥等。常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)有血管再狹窄、血栓形成、心功能下降等。治療方面,要控制基礎(chǔ)病、預(yù)防并發(fā)癥、改善心肌供血。 1. 血管再狹窄:血管偏小可能增加再狹窄風(fēng)險(xiǎn)。需定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等,監(jiān)測(cè)血管情況。 2. 血栓形成:血液高凝狀態(tài)易形成血栓??煞每寡“逅幬铮绨⑺酒チ?、氯吡格雷。 3. 心功能下降:心??赡苡绊懶墓δ?。使用改善心功能藥物,如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如依那普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)。 4. 控制基礎(chǔ)?。喝绱嬖诟哐獕骸⒏哐?、糖尿病等,要積極控制,相應(yīng)藥物有硝苯地平、阿托伐他汀、二甲雙胍等。 5. 生活方式調(diào)整:戒煙限酒,低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng),避免勞累和情緒激動(dòng)。 總之,未上支架不代表沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn),要重視長(zhǎng)期管理,定期復(fù)查,遵醫(yī)囑用藥,保持良好生活方式,以降低風(fēng)險(xiǎn),提高生活質(zhì)量。

    2025-02-10 22:38
  • 回答1

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    谷魁廣 醫(yī)師

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    右范前壁心肌梗死患者雖未上支架,但仍存在一定風(fēng)險(xiǎn)。需長(zhǎng)期管理,包括定期復(fù)查、改善生活方式、遵醫(yī)囑用藥等。常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)有血管再狹窄、血栓形成、心功能下降等。治療方面,要控制基礎(chǔ)病、預(yù)防并發(fā)癥、改善心肌供血。 1. 血管再狹窄:血管偏小可能增加再狹窄風(fēng)險(xiǎn)。需定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等,監(jiān)測(cè)血管情況。 2. 血栓形成:血液高凝狀態(tài)易形成血栓??煞每寡“逅幬?,如阿司匹林、氯吡格雷。 3. 心功能下降:心梗可能影響心功能。使用改善心功能藥物,如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如依那普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)。 4. 控制基礎(chǔ)?。喝绱嬖诟哐獕?、高血脂、糖尿病等,要積極控制,相應(yīng)藥物有硝苯地平、阿托伐他汀、二甲雙胍等。 5. 生活方式調(diào)整:戒煙限酒,低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng),避免勞累和情緒激動(dòng)。 總之,未上支架不代表沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn),要重視長(zhǎng)期管理,定期復(fù)查,遵醫(yī)囑用藥,保持良好生活方式,以降低風(fēng)險(xiǎn),提高生活質(zhì)量。

    2025-02-10 12:12
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是心肌梗死?   心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞,使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢,側(cè)支循環(huán)形成較好,則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開(kāi)口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等,均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見(jiàn),美國(guó)35~84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬(wàn)人發(fā)生心肌梗死,45萬(wàn)人再梗死。在我國(guó)本病遠(yuǎn)不如歐美多見(jiàn),70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»

心絞痛 動(dòng)脈硬化
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  • 鄭興

    主任醫(yī)師 教授

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  • 廖曉星

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  • 陳方

    主任醫(yī)師 副教授

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