15 歲孩子頸部包塊懷疑淋巴結(jié)核，如何確診和治療？
我兒子從一歲多發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部有綠豆大的兩個(gè)包，用手按可滑動(dòng)，現(xiàn)在15歲了，最近發(fā)現(xiàn)頸部的包塊長(zhǎng)到近一厘米左右，去醫(yī)院看過(guò)醫(yī)生，懷疑是淋巴結(jié)核。就在我們當(dāng)?shù)氐目h級(jí)醫(yī)院就的診（內(nèi)蒙赤峰平莊）曾經(jīng)治療情況和效果：沒(méi)有用過(guò)任何藥物想得到怎樣的幫助：我想問(wèn)，可以判定是淋巴結(jié)核嗎？如果是，用什么方法治療效果最好?（
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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淋巴結(jié)核的診斷和治療較為復(fù)雜，需要綜合多種因素，包括癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理檢查等。治療方法也有多種，如藥物治療、手術(shù)治療、局部治療等。 1.癥狀：患者常有低熱、盜汗、乏力、消瘦等全身癥狀，頸部淋巴結(jié)腫大，可無(wú)疼痛或有輕微壓痛。 2.體征：淋巴結(jié)質(zhì)地較硬，活動(dòng)度差，可融合成塊。 3.實(shí)驗(yàn)室檢查：如結(jié)核菌素試驗(yàn)、血沉、血常規(guī)等，有助于判斷是否存在結(jié)核感染。 4.影像學(xué)檢查：B 超、CT 等可了解淋巴結(jié)的大小、形態(tài)、位置及與周圍組織的關(guān)系。 5.病理檢查：對(duì)腫大的淋巴結(jié)進(jìn)行穿刺或切除活檢，是確診淋巴結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)。 6.治療方法： 藥物治療：常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則用藥。 手術(shù)治療：對(duì)于較大的、藥物治療效果不佳的或有化膿、破潰傾向的淋巴結(jié)，可行手術(shù)切除。 局部治療：如局部注射抗結(jié)核藥物等。 僅依靠頸部包塊的表現(xiàn)不能確診淋巴結(jié)核，需要綜合多種檢查。一旦確診，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，堅(jiān)持治療，定期復(fù)查。
2025-02-11 04:57
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，根據(jù)您的描述可以考慮為頸部淋巴結(jié)炎的診斷的也可以考慮做個(gè)超聲檢查明確下如果沒(méi)有咳嗽咳痰或者包塊疼痛等不適的癥狀，可以暫時(shí)不用處理如果有頸部包塊疼痛等不適的癥狀可以考慮用藥治療。建議：1、清淡飲食、禁忌辛辣刺激性食物、2、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)3、可以考慮用點(diǎn)青霉素靜脈滴注加甲硝唑滴注、有一定效果、4、可以考慮中醫(yī)藥治療、如夏枯草煎水喝、配合用獨(dú)角膏外敷有比較明顯的療效、5、祝身體健康。
2016-03-05 00:15
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好一歲多發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部有綠豆大的兩個(gè)包用手按可滑動(dòng)按壓痛不痛？這種情況一是淋巴結(jié)核二是正常淋巴結(jié)三是周圍炎癥蔓延導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大需要進(jìn)一步檢查手按可滑動(dòng)是個(gè)好現(xiàn)象建議您到正規(guī)醫(yī)院普外科檢查頸部淋巴結(jié)病理活檢就可以明確診斷啦如果是淋巴結(jié)結(jié)核就需要服用抗結(jié)核的藥物治療如異煙肼和利福平治療
2016-03-04 21:24
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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考慮甲狀腺腫瘤建議你進(jìn)一步檢查用貓爪草煲瘦肉一個(gè)星期煲?guī)状?個(gè)星期未一個(gè)療程祝健康
2016-03-04 15:48
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回答1
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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病情分析：您好，一歲多發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部有綠豆大的兩個(gè)包，用手按可滑動(dòng)。按壓痛不痛？這種情況一是淋巴結(jié)核二是正常淋巴結(jié)三是周圍炎癥蔓延導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大。需要進(jìn)一步檢查。手按可滑動(dòng)，是個(gè)好現(xiàn)象。建議您到正規(guī)醫(yī)院普外科，檢查頸部淋巴結(jié)病理活檢。就可以明確診斷啦。如果是淋巴結(jié)結(jié)核就需要服用抗結(jié)核的藥物治療，如異煙肼和利福平治療。
2016-03-04 11:34
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