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小兒 4 歲 8 個(gè)月，B 超檢查懷疑動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，這種情況一般建議先掛心內(nèi)科就診。就診原因包括明確病情、評(píng)估影響、確定治療方案、了解后續(xù)護(hù)理以及評(píng)估手術(shù)必要性等。 1. 明確病情：心內(nèi)科醫(yī)生會(huì)通過(guò)進(jìn)一步的檢查，如心臟彩超、心電圖等，更準(zhǔn)確地判斷動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的程度和類(lèi)型。 2. 評(píng)估影響：了解未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管對(duì)孩子心臟功能、血液循環(huán)的影響程度。 3. 確定治療方案：根據(jù)病情嚴(yán)重程度，決定是采取保守治療觀察，還是需要進(jìn)行手術(shù)治療。 4. 了解后續(xù)護(hù)理：給予家長(zhǎng)關(guān)于孩子日常生活中的護(hù)理指導(dǎo)，如飲食、活動(dòng)等方面。 5. 評(píng)估手術(shù)必要性：如果病情需要手術(shù)，心內(nèi)科醫(yī)生會(huì)評(píng)估手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和時(shí)機(jī)，并可能會(huì)聯(lián)合心外科進(jìn)行會(huì)診。 總之，對(duì)于懷疑動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的小兒，先就診心內(nèi)科能獲得全面的病情評(píng)估和專(zhuān)業(yè)的治療建議。

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根據(jù)您的癥狀描述來(lái)看，考慮為先天性心臟病。建議到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，通過(guò)進(jìn)一步檢查和請(qǐng)外科外科會(huì)診確定手術(shù)方式，盡早手術(shù)可利于預(yù)后。